李峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性肛隱窩炎是一種由于肛門隱窩反復(fù)感染或持續(xù)刺激引發(fā)的慢性炎癥性病變,常導(dǎo)致患者局部不適,甚至引發(fā)其他肛周疾病,需結(jié)合日常護(hù)理和針對(duì)性治療來(lái)緩解癥狀與避免復(fù)發(fā)??赡艿脑虬ň植扛腥?、便秘等導(dǎo)致肛隱窩結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期受損;治療方式包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)以及生活方式干預(yù)。
1、病因分析:
感染因素:慢性肛隱窩炎通常是由于細(xì)菌感染引發(fā)的。腸道內(nèi)的致病菌,如大腸桿菌,通過(guò)肛隱窩侵入,引發(fā)局部炎癥。如果炎癥未及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致反復(fù)感染,形成慢性病變。
便秘或排便不暢:長(zhǎng)期的便秘或排便過(guò)硬使得肛隱窩容易受到機(jī)械損傷,破壞局部的黏膜屏障,增加感染機(jī)會(huì)。反復(fù)的損傷和愈合導(dǎo)致炎癥難以徹底緩解。
肛周疾病并發(fā):如痔瘡、肛裂等疾病可使肛隱窩長(zhǎng)期處于炎性滲出的刺激中,從而引發(fā)慢性肛隱窩炎。
不良衛(wèi)生習(xí)慣:個(gè)人衛(wèi)生狀況不佳,如肛門清潔不到位或使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品,也會(huì)增加患病的可能。
2、治療建議:
藥物治療:輕度炎癥時(shí),可合理使用抗生素殺菌消炎,如頭孢類藥物或甲硝唑,需由醫(yī)生根據(jù)感染情況開(kāi)具處方。局部可采用痔瘡膏等抗炎藥物緩解癥狀。
手術(shù)干預(yù):對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或形成膿腫、瘺管的慢性病灶,可選擇手術(shù)治療,如隱窩切除術(shù)或肛瘺切開(kāi)術(shù)以徹底清除病變組織。手術(shù)后需預(yù)防感染并定期換藥。
生活方式干預(yù):保持大便通暢,攝入足夠膳食纖維,如綠葉蔬菜、全谷類;養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲廁;注意肛門清潔,用溫水清洗,避免刺激性化學(xué)制品。每天適量運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于增強(qiáng)腸道功能。
肛隱窩結(jié)構(gòu)容易藏污納垢,加之其特殊的解剖位置,使得慢性肛隱窩炎容易反復(fù)發(fā)作。在采取治療時(shí),需遵醫(yī)囑合理用藥或選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法,同時(shí)做好日常護(hù)理,防止刺激肛門附近組織。如果出現(xiàn)肛周長(zhǎng)期不適或反復(fù)感染,建議盡早就醫(yī),明確診斷并處理誘因,有助于減少并發(fā)癥發(fā)生,提高生活質(zhì)量。