鞏麗
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主治醫(yī)師
小時(shí)候患有癲癇，長(zhǎng)大后癥狀消失，這種情況在臨床上并不罕見。通常，這可能是原發(fā)性癲癇或某些繼發(fā)性癲癇隨著年齡增長(zhǎng)逐漸緩解的表現(xiàn)。不過(guò)，即使癥狀不再出現(xiàn)，也建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確具體病因，確認(rèn)是否需要進(jìn)一步觀察或治療。
1. 原發(fā)性癲癇
原發(fā)性癲癇與遺傳因素密切相關(guān)，通常起病于兒童或青少年階段。這類癲癇的特點(diǎn)是發(fā)作時(shí)大腦出現(xiàn)異常放電，表現(xiàn)為肢體抽搐、口吐白沫、意識(shí)喪失等癥狀。部分原發(fā)性癲癇隨著神經(jīng)系統(tǒng)的逐漸成熟，異常放電的頻率和強(qiáng)度可能降低，最終導(dǎo)致癥狀自行消失，表現(xiàn)為長(zhǎng)大后不再發(fā)作。
建議：
2. 繼發(fā)性癲癇
繼發(fā)性癲癇通常由外界因素或腦部病變引發(fā)，小時(shí)候的癲癇癥狀緩解，可能與以下幾個(gè)原因有關(guān)：
（1）藥物影響
長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物（如卡馬西平、丙戊酸鈉）可以抑制大腦異常放電，使癥狀逐漸緩解。隨著年齡增長(zhǎng)和藥物逐漸停用，有些兒童不再出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
建議：
如果曾接受藥物治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸停藥，避免突然停藥引發(fā)癲癇復(fù)發(fā)。同時(shí)，監(jiān)測(cè)大腦功能，了解病情是否完全穩(wěn)定。
（2）顱內(nèi)感染
兒童時(shí)期如患過(guò)腦膜炎、腦炎等顱內(nèi)感染，可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。這類癲癇往往隨著感染控制和大腦功能恢復(fù)而逐漸緩解。
建議：
保持良好的免疫狀態(tài)，避免感染復(fù)發(fā)。同時(shí)，及時(shí)檢查大腦功能，確認(rèn)神經(jīng)系統(tǒng)是否完全恢復(fù)正常。
（3）皮質(zhì)發(fā)育障礙
皮質(zhì)發(fā)育障礙（如結(jié)節(jié)性硬化癥、神經(jīng)皮質(zhì)發(fā)育不良）在兒童期可能表現(xiàn)為癲癇發(fā)作。隨著大腦發(fā)育成熟，異常放電的情況逐漸減少，癥狀會(huì)有所緩解。
建議：
定期進(jìn)行影像學(xué)檢查（如MRI），監(jiān)測(cè)大腦皮質(zhì)發(fā)育情況。如果癥狀反復(fù)，應(yīng)盡早干預(yù)。
（4）其他腦部病變
如腦血管病、顱內(nèi)占位性病變等，這些問題在早期可能引發(fā)癲癇。但隨著病因的解決或大腦功能代償，癲癇癥狀逐漸消失。
建議：
即使癥狀消失，也要定期復(fù)查影像學(xué)和神經(jīng)系統(tǒng)功能，確保大腦健康穩(wěn)定。
3. 日常生活注意事項(xiàng)
即使小時(shí)候的癲癇已經(jīng)好了，日常生活中仍需保持健康的生活方式，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：
小時(shí)候患有癲癇，長(zhǎng)大后癥狀緩解，是多種因素綜合作用的結(jié)果。無(wú)論是原發(fā)性癲癇還是繼發(fā)性癲癇，都建議進(jìn)行定期檢查，確保大腦健康穩(wěn)定。生活中注意作息規(guī)律、飲食均衡，減少潛在的癲癇復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如果有任何癥狀復(fù)發(fā)跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面評(píng)估和治療。
