臧金萍
鄭州人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
口腔癌最容易轉(zhuǎn)移的部位是頸部淋巴結(jié),其次可能波及肺、骨等遠(yuǎn)處器官。轉(zhuǎn)移的具體位置與癌癥的分期、類型以及最初的病灶部位密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并治療是控制轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵。
1、頸部淋巴結(jié)是首要轉(zhuǎn)移目標(biāo)
口腔癌的癌細(xì)胞比較容易通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散,因此頸部淋巴結(jié)成為最常見的轉(zhuǎn)移位置。尤其是舌癌、舌根癌和口底癌,由于其解剖結(jié)構(gòu)中淋巴網(wǎng)密集,更容易發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。頸部淋巴結(jié)腫大可能表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊,觸感較堅(jiān)硬,有時(shí)會(huì)固定不動(dòng)。一旦出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)異常,應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)超聲、CT檢查確診并采取針對(duì)性治療。
2、肺是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的主要器官
如果口腔癌處于晚期階段,癌細(xì)胞可能通過(guò)血液循環(huán)擴(kuò)散,進(jìn)而侵襲肺部。肺轉(zhuǎn)移通常在癥狀早期較難察覺,但隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀。此時(shí)應(yīng)通過(guò)胸片或CT檢查來(lái)確定肺部病變情況。治療上可采取手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶、放療或化療等手段控制病情。
3、骨轉(zhuǎn)移雖然少見但不可忽視
骨骼轉(zhuǎn)移則屬于更晚期的表現(xiàn),多見于骨盆、脊柱或其他負(fù)重的骨骼部位。骨轉(zhuǎn)移可能引起持續(xù)性的骨痛,甚至導(dǎo)致病理性骨折。醫(yī)學(xué)上通常會(huì)通過(guò)骨掃描或PET-CT來(lái)明確診斷,治療方式包括骨保護(hù)藥物如雙膦酸鹽、放療緩解疼痛等。
4、盡早干預(yù)降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)
預(yù)防口腔癌轉(zhuǎn)移的核心是早診斷、早治療。治療方法包括手術(shù)切除原發(fā)性腫瘤、聯(lián)合淋巴結(jié)清掃術(shù)以控制區(qū)域性轉(zhuǎn)移,后續(xù)可以配合放療、化療等手段鞏固治療效果。同時(shí),患者需保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙飲酒,并定期復(fù)查隨訪。
口腔癌存在轉(zhuǎn)移的高風(fēng)險(xiǎn),但通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)及規(guī)范治療,轉(zhuǎn)移率可明顯降低。一旦確診口腔癌,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合治療,定期復(fù)查,密切關(guān)注全身癥狀,遠(yuǎn)期改善生存質(zhì)量。