李蕓
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
碘131治療甲亢是一種有效的方法，尤其適用于藥物治療無(wú)效或不能耐受的患者。通過(guò)口服放射性碘131，它被甲狀腺組織吸收并破壞部分甲狀腺細(xì)胞，從而減少甲狀腺激素的分泌，達(dá)到治療甲亢的目的。碘131治療具有療效確切、操作簡(jiǎn)便、無(wú)需手術(shù)等優(yōu)點(diǎn)，但需注意其可能引起的甲狀腺功能減退，治療后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并適時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
1. 碘131治療甲亢的原理是通過(guò)放射性碘131被甲狀腺組織選擇性吸收，釋放β射線破壞部分甲狀腺細(xì)胞，減少甲狀腺激素的分泌，從而控制甲亢癥狀。這種治療方法特別適合對(duì)藥物治療無(wú)效、過(guò)敏或不能耐受的患者，以及手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。
2. 碘131治療的優(yōu)勢(shì)在于其療效確切且持久，通常一次治療即可達(dá)到預(yù)期效果，避免了長(zhǎng)期服藥的麻煩。治療過(guò)程簡(jiǎn)單，患者只需口服一次碘131，無(wú)需住院或手術(shù)，恢復(fù)時(shí)間短，對(duì)日常生活影響較小。
3. 碘131治療的主要風(fēng)險(xiǎn)是可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退（甲減），這是由于甲狀腺細(xì)胞被過(guò)度破壞所致。甲減的癥狀包括乏力、體重增加、怕冷等，但可以通過(guò)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和補(bǔ)充甲狀腺激素（如左甲狀腺素）來(lái)有效管理。治療后的前幾個(gè)月，患者需密切隨訪，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
4. 碘131治療后的注意事項(xiàng)包括避免接觸孕婦和兒童，因?yàn)榉派湫缘?31可能對(duì)他們?cè)斐奢椛滹L(fēng)險(xiǎn)。治療后一周內(nèi)，患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具、毛巾等個(gè)人物品，并保持一定的社交距離。同時(shí)，飲食上應(yīng)避免高碘食物，如海帶、紫菜等，以減少對(duì)甲狀腺的刺激。
5. 對(duì)于不適合碘131治療的患者，如孕婦、哺乳期女性或計(jì)劃短期內(nèi)懷孕的女性，可以選擇藥物治療或手術(shù)治療。藥物治療常用藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，需長(zhǎng)期服用并定期監(jiān)測(cè)肝功能。手術(shù)治療則適用于甲狀腺腫大明顯或懷疑惡性病變的患者，但需承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥。
碘131治療甲亢是一種安全有效的方法，尤其適合藥物治療無(wú)效或不能耐受的患者。治療前需充分評(píng)估患者的具體情況，治療后需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，及時(shí)處理可能的甲減問(wèn)題。通過(guò)科學(xué)的管理和隨訪，患者可以有效控制甲亢癥狀，恢復(fù)正常生活。
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