袁曉勇
北京大學第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
甲狀腺疾病的癥狀和預兆通常包括甲狀腺腫大、體重異常變化、疲勞、情緒波動、皮膚和毛發(fā)變化等,具體表現(xiàn)取決于甲狀腺功能的高低,需要盡早就醫(yī)以明確診斷。整體表現(xiàn)可分為甲亢甲狀腺功能亢進和甲減甲狀腺功能減退。
1甲狀腺功能亢進的癥狀
甲亢時,由于甲狀腺激素分泌過多,常出現(xiàn)食欲旺盛但體重下降、心跳加快、手抖、失眠、煩躁易怒等表現(xiàn)?;颊呖赡芨械疆惓E聼?、出汗增多,有時還會出現(xiàn)突眼癥狀。如果持續(xù)不處理,可能對心血管及骨骼系統(tǒng)帶來負面影響。處理方法包括:
藥物治療:常用藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,可抑制甲狀腺激素的合成。
放射性碘治療:通過放射性碘破壞部分甲狀腺組織,減少激素分泌。
手術治療:對于藥物或放射性碘治療無效的患者,可行甲狀腺部分切除。
2甲狀腺功能減退的癥狀
甲減則與甲狀腺激素分泌不足有關,可引起疲勞無力、畏寒、體重增加、記憶力減退、抑郁、皮膚干燥粗糙、毛發(fā)稀疏等癥狀。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或不孕等問題。常見的治療方法為:
甲狀腺激素替代治療:通過服用左甲狀腺素鈉片補充激素水平。
糾正飲食不良:補充含碘食物,如海帶、紫菜、魚類等,同時需在醫(yī)生指導下攝入碘鹽。
定期監(jiān)測甲狀腺功能:尤其對于孕婦、老年人等高風險人群,需定期檢查甲狀腺指標。
3其他常見癥狀和體征
無論是甲亢還是甲減,部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)或甲狀腺腫大,表現(xiàn)在頸部前方腫脹,有時伴有壓痛感。除了功能異常外,甲狀腺結節(jié)可能代表其他潛在病變,比如良性腺瘤或甲狀腺癌。此時應進行超聲檢查及必要的穿刺活檢以明確診斷。
出現(xiàn)甲狀腺疾病癥狀時應盡快到內(nèi)分泌科就診,通過血液檢查如TSH、T3、T4水平和影像學檢查明確病因和性質(zhì)。健康管理、合理飲食及規(guī)范治療能夠大幅改善癥狀,避免并發(fā)癥的發(fā)生。定期體檢,關注身體信號,是預防甲狀腺疾病惡化的基礎。