王曉彥
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
病理性黃疸的危害，腦癱、抽搐、智能落后、運動障礙合稱黃疸四聯(lián)癥，新生兒血-腦屏障未成熟，在病理情況下易發(fā)生膽紅素腦病，總膽紅素達20mg/dL，可致部分足月兒發(fā)生核黃疸，早產(chǎn)兒發(fā)生核黃疸的膽紅素閾值更低，觸發(fā)因素包括早產(chǎn)、缺氧、感染、酸中毒、低蛋白血癥等。代謝最旺盛、能量消耗最大的神經(jīng)細胞最易受損，如腦基底核，最重要的是表現(xiàn)為相對永久性垂體外露系統(tǒng)的異常，即手足徐動、眼球運動障礙、聽覺障礙以及牙釉質(zhì)發(fā)育不全，俗稱核黃疸四聯(lián)癥，也就是腦癱、抽搐、智能落后、運動障礙，這是最大的危害。膽紅素性腦病患兒整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)均有膽紅素侵潤，但不同部位病變輕重不一。
