肺結(jié)核患者在規(guī)范治療后，多數(shù)情況下經(jīng)過(guò)2周左右的抗結(jié)核治療，其傳染性會(huì)大幅降低，但具體時(shí)間因個(gè)體差異及病情不同而有所不同。關(guān)鍵在于是否及時(shí)就醫(yī)并堅(jiān)持規(guī)范治療，以徹底控制病原菌的傳播。
1、肺結(jié)核傳染性的來(lái)源與評(píng)估
肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。當(dāng)患者存在活動(dòng)性結(jié)核病且未經(jīng)過(guò)治療時(shí)，咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話都會(huì)散播帶菌飛沫，產(chǎn)生較強(qiáng)的傳染性。通常通過(guò)痰液細(xì)菌檢查如涂片和培養(yǎng)評(píng)估患者傳染性強(qiáng)弱。涂片呈陽(yáng)性時(shí)說(shuō)明其排菌量大，傳染性較強(qiáng)；涂片轉(zhuǎn)陰后，說(shuō)明病菌的活性已顯著降低，傳染性顯著減少。
2、規(guī)范治療降低傳染性的時(shí)間
1開(kāi)始抗結(jié)核治療后：多數(shù)患者在接受規(guī)范的抗結(jié)核治療如聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等標(biāo)準(zhǔn)的一線藥物2周內(nèi)，痰涂片陽(yáng)性率降低，傳染性可大幅減弱。但此時(shí)仍需采取隔離措施。
2治療過(guò)程中定期監(jiān)測(cè)：用藥2個(gè)月左右，部分患者的痰涂片檢查結(jié)果可能全部轉(zhuǎn)陰，表明大部分病菌被有效殺滅，其傳染性進(jìn)一步降低。但個(gè)體差異較大，部分患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間才能完全轉(zhuǎn)陰。
3完成6-9個(gè)月的系統(tǒng)治療：部分病情較重或耐藥性結(jié)核患者，可能需要延長(zhǎng)療程。對(duì)于確診無(wú)傳染性的情況，必須由臨床醫(yī)生根據(jù)多次痰液檢測(cè)結(jié)果確認(rèn)。
3、如何減少肺結(jié)核的傳播風(fēng)險(xiǎn)
1及時(shí)就醫(yī)：出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過(guò)兩周，伴有痰中帶血、體重下降、夜間盜汗等疑似癥狀，應(yīng)立即前往專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行胸片檢查和痰液培養(yǎng)檢測(cè)。
2遵醫(yī)囑全程用藥：切忌在癥狀緩解后自行減藥或停藥，以免導(dǎo)致病菌耐藥，加重病情，延長(zhǎng)傳染期。
3采取隔離措施：在治療初期佩戴口罩或單獨(dú)居住，避免與家庭成員或其他人長(zhǎng)時(shí)間密切接觸，改善通風(fēng)條件，防止傳播病菌。
肺結(jié)核的傳染性會(huì)隨著治療的進(jìn)行逐漸減弱，但必須依靠規(guī)范治療與嚴(yán)格管理來(lái)徹底消除其傳播風(fēng)險(xiǎn)。為自己和他人的健康著想，應(yīng)高度重視早診早治，并于專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成全程療程。治療期間如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)即刻就醫(yī)調(diào)整治療方案。