張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
睡眠障礙使用安定類(lèi)藥物治療時(shí)需要遵醫(yī)囑,不得擅自加量或長(zhǎng)期服用,同時(shí)警惕藥物依賴(lài)性并避免與中樞神經(jīng)抑制藥物混用。以下是合理用藥的注意事項(xiàng)和睡眠障礙的其他應(yīng)對(duì)方案。
1、嚴(yán)格遵從醫(yī)生指導(dǎo)
安定類(lèi)藥物屬于苯二氮?類(lèi)藥物,常用于治療焦慮、失眠及某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,但這種藥物可能會(huì)導(dǎo)致異常的藥物依賴(lài)性。使用時(shí)必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,按規(guī)定時(shí)間和劑量服用,不可擅自加大劑量或延長(zhǎng)療程。建議使用時(shí)間一般不超過(guò)2-4周,以避免依賴(lài)性和耐藥性的問(wèn)題。
2、警惕藥物交互作用
安定類(lèi)藥物會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),應(yīng)避免與其他中樞神經(jīng)抑制藥物如酒精、抗抑郁藥、抗組胺藥等共同服用,以免導(dǎo)致過(guò)度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制或其他風(fēng)險(xiǎn)。如果正在使用其他藥物治療,請(qǐng)?jiān)诰驮\時(shí)告知確保安全用藥。
3、留意藥物的副作用
服用安定類(lèi)藥物后,可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈、記憶力下降,甚至影響第二天的駕駛、工作等活動(dòng)。如果有上述癥狀,需及時(shí)調(diào)整劑量或?qū)で笃渌委熓侄?。老年人需特別警惕跌倒和認(rèn)知損害風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇副作用較少的藥物。
4、尋找非藥物療法
部分睡眠障礙可以通過(guò)調(diào)整生活方式改善,例如:
睡前避免使用電子設(shè)備或攝入咖啡因,以營(yíng)造適合休息的氛圍。
每天保持規(guī)律的睡眠時(shí)間,甚至周末也建議不要熬夜。
通過(guò)冥想、放松訓(xùn)練等措施改善睡眠質(zhì)量。嚴(yán)重失眠患者可接受心理治療,例如認(rèn)知行為療法CBT,這種方法無(wú)副作用,適合慢性失眠者。
5、逐步停藥并定期復(fù)診
若決定停用安定類(lèi)藥物,應(yīng)逐漸減量而非突然停藥,以避免“反彈性失眠”或戒斷綜合征的發(fā)生。同時(shí)保持與醫(yī)生的定期隨訪,以了解睡眠障礙的變化并及時(shí)調(diào)整治療方案。
睡眠障礙患者應(yīng)根據(jù)病情選擇最合適的治療方案,安定類(lèi)藥物雖有效,但需謹(jǐn)慎使用以減少風(fēng)險(xiǎn)。如果長(zhǎng)期難以通過(guò)藥物或調(diào)整生活方式解決睡眠問(wèn)題,建議盡快就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療。