張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
重性精神病包括精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥等,這些疾病通常對(duì)患者的社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響,需及早接受專業(yè)治療。根據(jù)不同類型和癥狀,治療可以選擇藥物、心理干預(yù)及社會(huì)支持三方面的綜合方案。
1、精神分裂癥
精神分裂癥是一種以思維、情感和行為異常為主要特征的重性精神病,患者可能出現(xiàn)幻覺、妄想、思維混亂等癥狀。具體病因尚未明確,但遺傳因素和環(huán)境應(yīng)激因素是常見誘因。治療主要包括:
藥物治療:抗精神病藥物是常用選擇,如奧氮平、利培酮、氯氮平。這些藥物可以緩解幻覺、妄想等癥狀。
心理干預(yù):認(rèn)知行為治療CBT可幫助患者改善社交技能并增強(qiáng)病識(shí)感。
社會(huì)支持:建立支持性網(wǎng)絡(luò),家屬陪伴和社區(qū)服務(wù)可促進(jìn)患者社會(huì)功能恢復(fù)。
2、雙相情感障礙
雙相情感障礙表現(xiàn)為情緒的極度高漲躁狂和低落抑郁交替出現(xiàn)。遺傳易感性是主要因素,同時(shí)壓力大的生活事件和神經(jīng)化學(xué)紊亂也可能是誘因。治療策略包括:
穩(wěn)定情緒:常用藥物為碳酸鋰、丙戊酸鈉以及抗精神病藥物。
心理治療:如認(rèn)知行為治療或家庭干預(yù),幫助患者更好地管理情緒波動(dòng)。
健康生活方式:規(guī)律作息,避免飲酒或吸毒是重要的輔助手段。
3、重度抑郁癥
這是一種以持續(xù)的悲觀情緒為主,并伴有興趣喪失、極度疲勞、自我否定等癥狀的精神疾病。主要病因可能為遺傳傾向、神經(jīng)遞質(zhì)失衡以及慢性應(yīng)激。治療方法包括:
藥物治療:如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,最常見的有氟西汀和舍曲林。
心理治療:認(rèn)知行為治療與人際心理治療對(duì)緩解抑郁癥狀有顯著效果。
其他干預(yù):對(duì)藥物無顯著反應(yīng)的患者,有時(shí)需要電休克療法ECT或經(jīng)顱磁刺激TMS。
以上三類重性精神病危害性較大,患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量可能受到嚴(yán)重?fù)p害,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下盡早治療并長(zhǎng)期管理。同時(shí),家屬支持、社會(huì)接納對(duì)疾病的康復(fù)也至關(guān)重要。如果發(fā)現(xiàn)情緒、行為異常,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)以確保安全管理和準(zhǔn)確診斷。