顏克強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
走路不穩(wěn)可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)耳疾病或骨骼肌肉系統(tǒng)疾病有關(guān)，治療需根據(jù)具體病因采取藥物、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)等措施。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、多發(fā)性硬化癥或腦卒中，內(nèi)耳疾病如梅尼埃病或前庭神經(jīng)炎，骨骼肌肉系統(tǒng)疾病如關(guān)節(jié)炎或肌無力，均可導(dǎo)致平衡障礙。
1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致走路不穩(wěn)的常見原因。帕金森病由于多巴胺水平下降，患者可能出現(xiàn)步態(tài)僵硬和平衡障礙，治療包括服用左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑或進(jìn)行深部腦刺激手術(shù)。多發(fā)性硬化癥因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，影響運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，治療可使用免疫調(diào)節(jié)藥物如干擾素β或糖皮質(zhì)激素。腦卒中后遺癥可能導(dǎo)致肢體無力或共濟(jì)失調(diào)，康復(fù)訓(xùn)練如步態(tài)訓(xùn)練和物理治療有助于恢復(fù)。
2. 內(nèi)耳疾病也可能引發(fā)走路不穩(wěn)。梅尼埃病由于內(nèi)耳淋巴液失衡，患者常伴有眩暈和平衡障礙，治療包括低鹽飲食、利尿劑如氫氯噻嗪或手術(shù)減壓。前庭神經(jīng)炎因病毒感染前庭神經(jīng)，導(dǎo)致突發(fā)性眩暈和步態(tài)不穩(wěn)，治療可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或前庭康復(fù)訓(xùn)練。
3. 骨骼肌肉系統(tǒng)疾病如關(guān)節(jié)炎或肌無力，也會(huì)影響走路穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，可能出現(xiàn)步態(tài)異常，治療包括服用非甾體抗炎藥如布洛芬、關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。肌無力患者因肌肉力量下降，難以維持平衡，治療可使用膽堿酯酶抑制劑如新斯的明或免疫抑制劑如潑尼松。
走路不穩(wěn)的原因多樣，需根據(jù)具體疾病采取針對(duì)性治療，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議，結(jié)合藥物、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)等措施，有助于改善癥狀和恢復(fù)平衡功能。
