張國喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
神經(jīng)性耳聾是由內(nèi)耳或聽神經(jīng)損傷引起的聽力損失，常見原因包括遺傳、環(huán)境噪音、藥物副作用、年齡增長和疾病等。治療需根據(jù)病因選擇藥物、手術(shù)或聽力輔助設(shè)備。
1、遺傳因素
神經(jīng)性耳聾可能與遺傳有關(guān)，某些基因突變會導(dǎo)致內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異?；蚵犐窠?jīng)功能受損。家族中有聽力損失病史的人群，患病風(fēng)險較高。建議有家族史的人群定期進行聽力檢查，早期發(fā)現(xiàn)可采取干預(yù)措施，如佩戴助聽器或進行人工耳蝸植入。
2、環(huán)境噪音
長期暴露在高強度噪音環(huán)境中，如工廠、音樂會或耳機音量過大，會導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)神經(jīng)性耳聾。減少噪音暴露是預(yù)防的關(guān)鍵，使用耳塞或降噪耳機，避免長時間處于嘈雜環(huán)境。已出現(xiàn)聽力下降的人群，應(yīng)盡早進行聽力測試并采取保護措施。
3、藥物副作用
某些藥物如氨基糖苷類抗生素、化療藥物和利尿劑，可能對內(nèi)耳或聽神經(jīng)產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致聽力損失。使用這些藥物時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測聽力。若出現(xiàn)耳鳴或聽力下降，應(yīng)及時停藥并咨詢必要時更換藥物或調(diào)整劑量。
4、年齡增長
隨著年齡增長，內(nèi)耳功能逐漸退化，導(dǎo)致老年性耳聾。這是一種自然現(xiàn)象，但可通過健康生活方式延緩進程。保持均衡飲食，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚類、堅果和綠葉蔬菜。適量運動如散步或瑜伽，有助于改善血液循環(huán)，保護聽力。
5、疾病影響
某些疾病如糖尿病、高血壓和梅尼埃病，可能影響內(nèi)耳或聽神經(jīng)功能，導(dǎo)致神經(jīng)性耳聾。控制基礎(chǔ)疾病是預(yù)防的關(guān)鍵，定期監(jiān)測血糖和血壓，遵醫(yī)囑服藥。若出現(xiàn)聽力下降或耳鳴，應(yīng)及時就醫(yī)，進行針對性治療。
神經(jīng)性耳聾的治療需根據(jù)具體病因制定方案。輕度聽力損失可通過佩戴助聽器改善，嚴(yán)重者可能需要人工耳蝸植入。藥物治療如神經(jīng)營養(yǎng)藥物和改善微循環(huán)藥物，可輔助恢復(fù)聽力。手術(shù)如內(nèi)耳減壓術(shù)或聽神經(jīng)瘤切除術(shù)，適用于特定病例。無論何種治療，早期干預(yù)是關(guān)鍵，定期聽力檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
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