張楠
濟(jì)南市中心醫(yī)院
主任醫(yī)師
消化性潰瘍的主要病因包括幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥NSAIDs的長期使用、胃酸分泌過多及精神壓力,這些因素共同導(dǎo)致胃黏膜受損并形成潰瘍。針對不同病因采取針對性治療和改善生活習(xí)慣可以有效預(yù)防和管理該疾病。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌是一種能夠定植在胃黏膜上并引發(fā)慢性炎癥的細(xì)菌,是消化性潰瘍最主要的病因之一。它通過分泌毒素破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁。
處理建議:
接受幽門螺桿菌檢測,例如13C呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測。
確診感染時(shí),服用三聯(lián)或四聯(lián)療法如質(zhì)子泵抑制劑+抗生素+鉍劑進(jìn)行根除治療。
2、非甾體抗炎藥NSAIDs濫用
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬會抑制胃黏膜合成前列腺素,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制,增加潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。
處理建議:
避免長期、大劑量使用NSAIDs,除非
若必須服用,可配合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或H2受體拮抗劑保護(hù)胃黏膜。
3、胃酸分泌過多
胃酸分泌異常過多,會增加胃黏膜受損的風(fēng)險(xiǎn),尤其是十二指腸潰瘍患者更為常見。嗜煙嗜酒、不規(guī)律飲食可進(jìn)一步加重胃酸分泌異常。
處理建議:
調(diào)整飲食規(guī)律,避免空腹時(shí)間過長,減少辛辣、油膩等刺激性食物攝入。
使用抑酸藥物如質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑緩解胃酸分泌過多的問題。
4、心理壓力及其他因素
過大的精神壓力可能通過自主神經(jīng)系統(tǒng)影響胃黏膜血流分布,加重胃黏膜的損傷。不良生活習(xí)慣如吸煙、遺傳因素等也可能增加潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
處理建議:
學(xué)習(xí)減壓技巧,如瑜伽、冥想等,保持健康的心理狀態(tài)。
改善生活方式,戒煙戒酒,增加適量的運(yùn)動。
消化性潰瘍通常由多因素共同作用引發(fā),早期識別和干預(yù)能夠有效預(yù)防其惡化。如出現(xiàn)長期上腹疼痛、反酸、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)并堅(jiān)持規(guī)范治療。養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣對預(yù)防潰瘍也至關(guān)重要。