倪新海
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
主任醫(yī)師
心律不齊的原因通常包括遺傳因素、環(huán)境影響、生理問題及潛在疾病等多方面,需結(jié)合具體情況分析,可通過藥物、手術(shù)或生活方式干預(yù)進(jìn)行治療和管理。及時就醫(yī)明確病因是關(guān)鍵。
1、遺傳因素
心律不齊可能與遺傳有關(guān),家族中若有心臟病史,個人患病風(fēng)險會增加。一些先天性心臟病如長QT綜合征、Brugada綜合征可能導(dǎo)致心律異常。對于這一類情況,建議進(jìn)行基因檢測及家族病史篩查,明確風(fēng)險后可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,如β受體阻滯劑如美托洛爾來控制心率,或必要時植入心臟起搏器防止嚴(yán)重心律失常。
2、環(huán)境因素
生活中的外部刺激,如壓力過大、吸煙、飲酒、攝入過量咖啡因,都可能誘發(fā)心律不齊。這些刺激會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,心臟節(jié)律紊亂。戒煙、限酒、避免高咖啡因飲品,并通過練習(xí)瑜伽或冥想來緩解壓力,可以有效降低心律不齊的發(fā)生概率。
3、生理因素
身體自身的一些改變也可能導(dǎo)致心律失常,例如電解質(zhì)紊亂如低鉀、低鎂、甲狀腺異常如甲亢或者年齡增長引起心臟組織退化。此類情況需要完善檢查,如血液電解質(zhì)和甲狀腺功能檢測,若確診,可根據(jù)具體問題補充電解質(zhì)如口服鉀鹽片、應(yīng)用抗甲狀腺藥物如甲硫咪唑或使用主動起搏裝置來干預(yù)。
4、疾病因素
某些器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病及高血壓性心臟病也是心律失常的重要原因。這些疾病會影響心臟結(jié)構(gòu)和功能,進(jìn)一步誘發(fā)心律波動。檢查手段包括心電圖、心臟彩超和24小時Holter監(jiān)測,治療措施應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)病采取如冠脈支架植入手術(shù)、使用抗心律失常藥物如胺碘酮或心律轉(zhuǎn)復(fù)程序等。
心律不齊的原因可能復(fù)雜且危險,必須重視病因檢查并開展合適治療。如出現(xiàn)明顯癥狀如胸痛、頭暈,應(yīng)盡早到醫(yī)院心內(nèi)科就診,以免錯過最佳治療時機。通過健康生活方式管理與專業(yè)診療,心律不齊是可以預(yù)防和控制的。