肥厚型梗阻性心肌病的病因是什么

提問時間：2024-10-15 19:30 | 1人回答 | 60次閱讀

心肌病

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肥厚型梗阻性心肌病的病因是什么

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倪新海中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師回答時間：2024-10-15 19:32

肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病，以心室非對稱性肥厚為解剖特點，是青少年運動猝死的最主要原因之一。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性和非便阻性肥厚性心肌病。國外報道，人群患病率為200/10萬，我國調查顯示患病率為180/10萬。本病預后差異很大是青少年和運動猝死的一個最主要原因。不少病人癥狀輕微預期壽命可以接近常人，少數(shù)進展為終末期心衰。另有少部分出現(xiàn)心衰、房顫和栓塞。肥厚型心肌病為常染色體顯性遺傳具有遺傳異質性，也就是說肥厚型心肌病與遺傳有關。目前已發(fā)現(xiàn)至少18個疾病基因和500種以上變異，這是解釋引起肥厚型心肌病基因變異的部位，約占肥厚型心肌病病例的一半，其中最常見的基因突變?yōu)榧∏虻鞍字劓溂凹∏虻鞍?、結合蛋白C的編碼基因，這是解釋基因變異的方式。肥厚型心肌病的表型呈多樣性，與致病的突變基因、基因修飾及不同的環(huán)境因子有關。

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起床時感到頭暈目眩，這種情況在醫(yī)學上被稱為體位性低血壓。它的主要原因是當人體從平臥狀態(tài)突然坐起或站立時，腦部可能會因為供血不足而導致頭暈。這種現(xiàn)象常見于那些有長期高血壓病史的人，因為高血壓可能導致動脈硬化和彈性減弱，從而增加外周阻力，引發(fā)體位性低血壓。 1、原因分析：當人從睡眠中醒來并直立時，交感神經(jīng)會興奮，導致周圍血管收縮和心率加快，以確保大腦等重要器官的血液供應。如果此時存在高血壓病史，可能會因為動脈硬化和彈性減弱，導致體位性低血壓的發(fā)生。 2、臨床表現(xiàn)：輕度的體位性低血壓通常不會對身體造成明顯影響，可能僅表現(xiàn)為輕微的頭暈、眼花或眼前發(fā)黑等癥狀。然而，嚴重的情況下可能會伴隨惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等癥狀，甚至可能導致意識障礙和跌倒風險。有些人還可能出現(xiàn)耳鳴、視物模糊，甚至短暫失明。 3、應對措施：對于年輕且無基礎疾病的人群，建議保持飲食均衡，多進行體育鍛煉以增強體質，避免長時間站立或保持一個姿勢不動。對于有相關基礎疾病的人群，應積極控制原發(fā)疾病的進展，并在醫(yī)生指導下使用藥物，如鹽酸米多君片或屈昔多巴膠囊，以改善癥狀。日常生活中，要養(yǎng)成良好的生活習慣，保持規(guī)律作息，避免過度勞累，合理膳食，少食高脂食物，多吃新鮮蔬菜和水果，以補充維生素C，促進鐵的吸收，預防缺鐵性貧血。如果癥狀持續(xù)未緩解，建議及時就醫(yī)以明確診斷并進行規(guī)范治療。保持健康的生活方式和良好的習慣是預防和緩解體位性低血壓的重要手段。通過合理的飲食和適當?shù)腻憻挘覀兛梢杂行Ы档瓦@種不適的發(fā)生頻率，并維護整體健康。如果您有類似的癥狀，別忽視它們，及時與醫(yī)生溝通以獲得專業(yè)建議。