李宏
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
耳石癥和腦供血不足是兩種不同的疾病，前者由內(nèi)耳平衡系統(tǒng)紊亂引起，后者則是腦部血液供應(yīng)不足導(dǎo)致。耳石癥主要表現(xiàn)為眩暈，腦供血不足則可能伴隨頭暈、頭痛、記憶力下降等癥狀。治療方法也因病因不同而異。
1、耳石癥的原因與治療
耳石癥是因內(nèi)耳中的耳石脫落并進(jìn)入半規(guī)管，干擾平衡感知而引發(fā)眩暈。常見誘因包括頭部外傷、內(nèi)耳炎癥、年齡增長等。典型癥狀為短暫性眩暈，尤其在頭部位置改變時(shí)發(fā)作。
治療方法包括耳石復(fù)位術(shù)，通過特定手法將耳石移回原位。常用復(fù)位手法有Epley手法和Semont手法。藥物治療可輔助緩解眩暈，如倍他司汀、地西泮等。日常護(hù)理中，避免快速轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、腦供血不足的原因與治療
腦供血不足多因血管狹窄、血栓形成或心臟功能異常導(dǎo)致腦部血流減少。常見誘因包括高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病，以及吸煙、肥胖等不良生活習(xí)慣。癥狀表現(xiàn)為頭暈、頭痛、注意力不集中，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腦卒中。
治療以改善血液循環(huán)為主，藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成，他汀類藥物可降低血脂。對于嚴(yán)重血管狹窄，可能需進(jìn)行血管成形術(shù)或支架植入。日常建議控制血壓、血糖，戒煙限酒，增加有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，促進(jìn)血管健康。
3、耳石癥與腦供血不足的鑒別
耳石癥的眩暈多與頭部位置改變相關(guān)，持續(xù)時(shí)間短，通常無其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦供血不足的頭暈多為持續(xù)性，可能伴隨頭痛、視力模糊、肢體無力等。
就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生可通過病史詢問、體格檢查及影像學(xué)檢查如CT、MRI明確診斷。耳石癥確診后，復(fù)位治療效果顯著。腦供血不足需綜合評估血管狀況，制定個(gè)性化治療方案。
耳石癥和腦供血不足雖都可能導(dǎo)致頭暈，但病因、癥狀及治療方法截然不同。及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，采取針對性治療，是緩解癥狀、改善預(yù)后的關(guān)鍵。日常生活中，注意健康管理，預(yù)防相關(guān)誘因，有助于降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
