杜永杰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
妊娠合并糖尿病是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常，其主要原因包括遺傳因素、環(huán)境變化和妊娠期間的生理改變。通過合理的飲食、運動以及必要時藥物治療可以控制病情，降低對母嬰健康的風(fēng)險。
1、原因分析
遺傳因素：如果家族中有糖尿病患者，孕婦患妊娠糖尿病的風(fēng)險會增加。這種遺傳易感性可能會使體內(nèi)胰島素功能減弱。
環(huán)境因素：包括不健康的飲食習(xí)慣、高熱量飲食攝入以及運動量減少，可能導(dǎo)致血糖水平上升，從而增加妊娠糖尿病風(fēng)險。
生理因素：妊娠期間，胎盤分泌的抗胰島素激素如人胎盤泌乳素會使胰島素相對不足，導(dǎo)致血糖水平升高。通常在妊娠24-28周時風(fēng)險最高。
病理影響：肥胖、孕前患有多囊卵巢綜合征或既往妊娠時有糖尿病史的女性，更容易出現(xiàn)妊娠合并糖尿病。
2、治療與管理
飲食干預(yù)：制定合理的孕期營養(yǎng)飲食方案，每日分多餐進食，以低糖低脂飲食為主，同時補充高纖維食物，如全谷物、蔬菜和水果，穩(wěn)定血糖水平。
運動管理：適當進行適合孕婦體質(zhì)的運動，例如散步、孕婦瑜伽或輕度游泳，每周至少3-4次，每次15-30分鐘，有助于改善胰島素敏感性。
藥物治療：如果飲食和運動管理效果不佳，可能需要藥物控制血糖水平，最常用的是胰島素制劑，具體包括短效胰島素如門冬胰島素或中效胰島素如甘精胰島素。
妊娠合并糖尿病一旦確診，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通并進行規(guī)范管理，以降低胎兒畸形、早產(chǎn)以及母體產(chǎn)后糖尿病的風(fēng)險。采取科學(xué)的飲食和運動方案，并接受必要的藥物干預(yù)，可以有效保護母嬰健康。
