張玲
河南省腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
足底筋膜炎可以通過(guò)藥物治療、物理療法、穿戴矯正器、按摩、特定鍛煉、生活習(xí)慣調(diào)整以及手術(shù)進(jìn)行緩解和治療,根據(jù)病情輕重可以選擇適合的方式改善疼痛和不適。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥NSAIDs是治療足底筋膜炎常用的藥物,可有效緩解炎癥和疼痛,如布洛芬、萘普生。對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能會(huì)考慮局部注射類(lèi)固醇,但需謹(jǐn)慎使用,以防產(chǎn)生不良影響,比如筋膜進(jìn)一步損傷。外用鎮(zhèn)痛膏也是一種補(bǔ)充性選擇,適合不愿長(zhǎng)期口服藥物的患者。
2、物理療法
通過(guò)熱敷、冷敷或超聲波理療來(lái)緩解足底疼痛,促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥恢復(fù)。冷敷特別適合早期急性疼痛,熱敷則適合慢性不適。使用沖擊波療法ESWT也是一種有效的方式,它通過(guò)高頻機(jī)械波刺激局部組織,加速筋膜愈合。
3、穿戴矯正器
適當(dāng)穿戴足弓支撐鞋墊或矯正鞋可以有效減少對(duì)足底筋膜的壓力,緩解疼痛。夜間使用足底支具,幫助維持足底筋膜的自然拉伸狀態(tài),也是一種輔助治療方案。
4、按摩和拉伸
每日按摩足底可以加速血液流動(dòng),緩解緊繃狀態(tài)。使用一個(gè)小球如網(wǎng)球或高爾夫球在足底來(lái)回滾動(dòng),搭配足部拉伸動(dòng)作,例如拉伸小腿和腓腸肌,可降低筋膜的張力,減少疼痛感。
5、逐步鍛煉
適度的足底和小腿肌肉訓(xùn)練有助于增強(qiáng)足部穩(wěn)定性,例如站立踩踏臺(tái)階拉伸足底筋膜,重復(fù)踢毽子或散步以改善腳部靈活性。這些鍛煉應(yīng)緩慢進(jìn)行,避免因過(guò)度活動(dòng)加重病情。
6、調(diào)整生活習(xí)慣
保持適當(dāng)體重可以減輕足底壓力,選擇柔軟、支撐良好的鞋子避免高跟鞋或硬底鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間跑步或劇烈運(yùn)動(dòng),這對(duì)預(yù)防和緩解筋膜炎至關(guān)重要。
7、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重且保守治療無(wú)效的患者,可以考慮手術(shù)干預(yù),如足底筋膜部分切除或骨刺去除。不過(guò),這種方法風(fēng)險(xiǎn)較高,恢復(fù)期較長(zhǎng),僅作為最后選擇。
足底筋膜炎的治療需要綜合考慮病情和個(gè)人需求,從最基礎(chǔ)的生活調(diào)整到藥物或手術(shù)干預(yù),推薦先選擇非侵入方式,循序漸進(jìn)。如有持續(xù)不適,應(yīng)及時(shí)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生以獲得科學(xué)的診療方案。