馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
藥物難治性癲癇最常見的癥狀是反復發(fā)作的癲癇在長期藥物治療后仍無法得到有效控制,通常表現為頻繁的癲癇發(fā)作、抗癲癇藥物療效有限或無效,還可能伴隨記憶力下降、情緒波動以及日常生活能力減退。遇到這些情況應盡早尋求醫(yī)生幫助,通過詳細檢查明確病因并制定個體化的治療方案。
1、癲癇發(fā)作頻繁且難以控制
藥物難治性癲癇的核心表現是即使使用了兩種及以上正確劑量和服用方式的抗癲癇藥物,發(fā)作仍然無法有效緩解。癥狀通常包括局灶性發(fā)作如某側肢體抽搐、感覺異常、全面性發(fā)作如意識喪失、全身強直陣攣或其他不典型癲癇表現。這種難治性疾病可能影響患者的生活質量,增加受傷或事故的風險。在這種情況下,通常需要進一步就診,尋求高水平癲癇中心幫助。
2、認知和記憶能力下降
長期癲癇控制不佳可能對大腦的認知功能產生不良影響,導致記憶力、注意力或學習能力的下降。尤其在兒童和老年患者中,這種現象可能更加突出。除了藥物控制發(fā)作,醫(yī)生可能會建議進行認知功能的定期評估并提供針對性的康復訓練,以盡量減少這種影響。
3、情緒和心理問題
很多藥物難治性癲癇患者伴有焦慮、抑郁等心理健康問題。頻繁的發(fā)作可能讓患者感到絕望或自卑,甚至導致孤立和失去社交能力。心理干預、情感支持以及必要的心理藥物治療可能會幫助患者更好地應對疾病,這需要專業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的介入。
4、無法獨立完成日?;顒?br>頻繁癲癇發(fā)作還會影響患者日常活動的獨立性,例如無法安全駕駛、難以從事需要精細操作的工作,甚至可能需要他人照料生活。在這種情況下,除了治療以外,也需要家庭和社會支持幫助患者維持基本生活能力。
藥物難治性癲癇往往是由于多種因素導致,如潛在的腦部結構性異常、代謝性疾病或遺傳因素等。對于治療,除了調整藥物外,還可以考慮其他如手術治療如前顳葉切除術、迷走神經刺激術或腦深部電刺激技術或新型飲食療法如生酮飲食等,具體方案需由專業(yè)醫(yī)生通過全面評估后制定。對于患者,應注重疾病的全面管理并建立專業(yè)的醫(yī)療和心理支持體系。