汪晨
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
多卵泡和多囊卵巢綜合征PCOS是女性卵巢功能相關(guān)的兩種不同概念,主要區(qū)別在于病理性質(zhì)、表現(xiàn)及對健康的影響。多卵泡為正常或生理性現(xiàn)象,而多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌代謝疾病,需要重視并管理。
1、多卵泡:生理狀態(tài)
多卵泡是指超聲檢查中卵巢內(nèi)較多小卵泡通常超過6-12個,但直徑小于10毫米,這是女性處于某些生理階段可能出現(xiàn)的正常表現(xiàn),例如青春期或卵巢儲備功能較好的育齡女性,通常不會伴隨明顯癥狀或健康問題。
原因:多卵泡的形成多與生理因素相關(guān),例如卵巢儲備功能旺盛或排卵期臨近時的激素波動。個別情況下多卵泡可能與短期內(nèi)激素調(diào)控藥物如促排卵藥物使用有關(guān)。
應對方式:多卵泡一般無需特殊處理,定期婦科體檢即可。如果伴隨經(jīng)期紊亂或其他不適,建議排查是否潛在其他婦科問題。
2、多囊卵巢綜合征:病理狀態(tài)
多囊卵巢綜合征不僅表現(xiàn)為卵巢內(nèi)有多個小囊泡超過20個,并呈“串珠狀”排列,還伴隨排卵障礙、高雄激素癥狀如多毛、痤瘡等和代謝問題如肥胖、胰島素抵抗等。這是女性育齡期最常見的內(nèi)分泌疾病之一。
病因:PCOS的具體病因尚未完全明確,遺傳因素是重要影響之一;環(huán)境因素如飲食過多熱量、缺乏運動;以及內(nèi)分泌激素如胰島素和雄激素水平失調(diào)均可誘發(fā)。
治療及管理:
① 藥物治療:使用避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,抗雄激素藥物如螺內(nèi)酯改善多毛或痤瘡,二甲雙胍糾正胰島素抵抗問題。
② 生活方式干預:調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蛋白質(zhì)和蔬果攝入,減少高精制糖與脂肪,多進行有氧運動和力量訓練以控制體重。
③ 如果不孕,可在醫(yī)生指導下使用促排卵藥物如克羅米芬或HCG類激素助孕,必要時使用輔助生殖技術(shù)。
雖然多卵泡和PCOS在超聲影像上可能相似,但其臨床意義和應對方式完全不同。如有疑似PCOS癥狀,如月經(jīng)明顯異常、皮膚問題或不孕,應盡早就醫(yī),通過血液檢查、超聲及體格檢查綜合診斷并規(guī)范治療。