晚期妊娠合并卵巢腫瘤容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，主要原因是妊娠期子宮增大壓迫卵巢，導(dǎo)致腫瘤位置改變，增加了蒂扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、孕婦及胎兒情況綜合評估，可選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。
1、妊娠期子宮增大壓迫卵巢
妊娠晚期子宮體積顯著增大，可能壓迫卵巢及其周圍組織，導(dǎo)致卵巢腫瘤位置發(fā)生改變。腫瘤蒂部受到牽拉，血液循環(huán)受阻，容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。蒂扭轉(zhuǎn)是一種急癥，可能引發(fā)劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，需及時就醫(yī)。
2、腫瘤性質(zhì)與蒂扭轉(zhuǎn)的關(guān)系
卵巢腫瘤的性質(zhì)影響蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)生概率。良性腫瘤如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等，因體積較大、活動度較高，更容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。惡性腫瘤因浸潤性強(qiáng)，活動度較低，蒂扭轉(zhuǎn)風(fēng)險相對較小。妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，需通過超聲、MRI等檢查明確腫瘤性質(zhì)。
3、治療方式的選擇
- 保守治療：對于無明顯癥狀、腫瘤較小且無惡變傾向的患者，可采取保守治療，定期監(jiān)測腫瘤大小及胎兒發(fā)育情況。
- 手術(shù)治療：若腫瘤較大、癥狀明顯或懷疑惡變，需考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)，具體選擇需根據(jù)孕周、腫瘤位置及孕婦身體狀況決定。
- 藥物治療：對于合并感染的病例，可使用抗生素控制感染，同時注意藥物對胎兒的安全性。
4、預(yù)防與注意事項
妊娠期定期產(chǎn)檢是預(yù)防卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。通過超聲檢查早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，評估其性質(zhì)及風(fēng)險。孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，減少腹部壓力，降低蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)生概率。若出現(xiàn)腹痛、惡心等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
晚期妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是一種需要高度重視的急癥，及時診斷和治療對保障母嬰安全至關(guān)重要。孕婦應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢，關(guān)注身體變化，出現(xiàn)異常癥狀時及時就醫(yī)，避免延誤治療。