李濤
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
齲齒不會(huì)自行痊愈,如果癥狀似乎減輕,可能是誤判或其他口腔問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查并接受治療。齲齒需要根據(jù)不同程度采用藥物治療、修復(fù)治療或根管治療等方法。
1、原因分析:為什么齲齒不會(huì)自愈?
齲齒的本質(zhì)是牙齒硬組織如牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)因細(xì)菌代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)導(dǎo)致的局部損害。齲齒一旦形成,產(chǎn)生的牙體硬組織缺損無(wú)法通過(guò)機(jī)體自我修復(fù)。目前沒(méi)有生物機(jī)制或證據(jù)表明牙齒能夠自行再生或修復(fù)?!褒x齒自己長(zhǎng)好了”可能是因?yàn)槲丛俑械教弁椿虬Y狀暫時(shí)減輕,導(dǎo)致的誤解,而這通常反映了病情進(jìn)入更深層次,甚至可能已經(jīng)引起牙髓炎或根尖周炎。
2、癥狀減輕的可能原因分析及風(fēng)險(xiǎn)
1牙神經(jīng)壞死:當(dāng)齲洞深入牙髓,牙神經(jīng)壞死,疼痛感可能消失,給人一種“好了”的錯(cuò)覺(jué)。實(shí)際上,壞死的牙髓可能滋生更多細(xì)菌,繼續(xù)損害周?chē)M織。
2癥狀緩解誤導(dǎo):初期齲齒可能只是淺表敏感,隨著進(jìn)展,敏感感知降低,但不代表齲齒在變小或變淺。
3食物殘?jiān)畛潺x洞:某些情況下,食物殘?jiān)蜓澜Y(jié)石填充了齲洞,造成視覺(jué)上的“封閉感”,但細(xì)菌仍在持續(xù)活動(dòng)。
3、齲齒的治療方法分類(lèi)解析
1藥物治療:對(duì)于淺層齲齒,可以使用抗菌藥物如氟化物凝膠或氟化物泡沫抑制細(xì)菌活動(dòng)并促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。定期使用含氟牙膏也有一定幫助。
2填充治療:中度齲齒需進(jìn)行牙洞清理后補(bǔ)牙填充修復(fù)。常用的填充材料包括復(fù)合樹(shù)脂和玻璃離子。
3根管治療或拔牙:如齲齒進(jìn)展至牙髓或牙根感染,需要進(jìn)行根管治療,清理感染并進(jìn)行封閉。如果牙齒破損嚴(yán)重且不能修復(fù),拔牙可能是最終選擇。
4、日常預(yù)防方法
1保持口腔清潔,每天至少刷牙兩次,并使用牙線清潔牙間隙。
2定期的口腔檢查,每6個(gè)月進(jìn)行一次。
3減少糖分?jǐn)z入,避免給致齲菌提供繁殖條件。
如出現(xiàn)齲齒,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療,而非聽(tīng)之任之。只有在專(zhuān)業(yè)診治的情況下,才能確保齲齒問(wèn)題得以有效控制并防止進(jìn)一步惡化。