馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
八十歲老人膀胱癌能否做手術(shù)，取決于患者的整體健康狀況、腫瘤分期及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。年齡并非絕對(duì)禁忌，但需綜合評(píng)估心肺功能、慢性病控制情況等。對(duì)于適合手術(shù)的患者，手術(shù)是治療膀胱癌的重要手段之一。
1、手術(shù)可行性評(píng)估
八十歲老人是否適合手術(shù)，需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。包括腫瘤的大小、位置、分期，以及患者的身體狀況。心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀態(tài)等是重要參考指標(biāo)。若患者合并嚴(yán)重慢性病或身體虛弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能需選擇保守治療。
2、手術(shù)治療方案
對(duì)于適合手術(shù)的患者，常見的手術(shù)方式包括：
- 經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)（TURBT）：適用于早期非肌層浸潤性膀胱癌，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
- 膀胱部分切除術(shù)：適用于腫瘤局限且位置適合的患者，保留部分膀胱功能。
- 根治性膀胱切除術(shù)：適用于肌層浸潤性膀胱癌或高風(fēng)險(xiǎn)非肌層浸潤性腫瘤，需切除整個(gè)膀胱并進(jìn)行尿流改道。
3、非手術(shù)治療選擇
對(duì)于不適合手術(shù)的患者，可選擇以下治療方式：
- 放療：通過放射線殺滅腫瘤細(xì)胞，適用于局部晚期或無法手術(shù)的患者。
- 化療：使用藥物抑制腫瘤生長，可單獨(dú)使用或與放療聯(lián)合。
- 免疫治療：通過激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，適用于部分晚期患者。
4、術(shù)后護(hù)理與康復(fù)
手術(shù)后，患者需注意以下事項(xiàng)：
- 飲食調(diào)理：多攝入高蛋白、高維生素食物，如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜，促進(jìn)傷口愈合。
- 適度運(yùn)動(dòng)：術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕度活動(dòng)，如散步，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。
- 定期復(fù)查：術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查等，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。
八十歲老人膀胱癌的治療需個(gè)體化評(píng)估，手術(shù)并非唯一選擇。無論采取何種治療方式，家屬與患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，制定最適合的治療方案，同時(shí)注重術(shù)后護(hù)理與康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
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