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肺炎重癥出現那些癥狀

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肺炎重癥出現那些癥狀

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支修益
支修益 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師
肺炎重癥常見癥狀包括呼吸急促、明顯胸痛、高熱持續(xù)、意識模糊等,需盡快就醫(yī)。若拖延治療,可能危及生命,早期干預尤為重要。
1、呼吸急促與缺氧癥狀:肺炎重癥患者可能出現明顯的呼吸急促,這是由于肺部感染影響氣體交換功能,引發(fā)缺氧所致。此時,患者可能伴隨口唇發(fā)紫紫紺、呼吸不規(guī)律等表現。缺氧對全身重要器官如大腦、心臟有重大影響,需立刻吸氧并前往醫(yī)院接受評估與治療。
2、持續(xù)高熱與體溫異常:高熱是嚴重肺炎的重要標志之一,通常體溫會長期高于39℃,并可能出現寒戰(zhàn)。某些患者還可能表現為體溫過低特別見于免疫功能差的老年人或重癥患者,這些極端的體溫變化需要從內科專業(yè)視角進一步明確感染的性質,并及時啟動抗菌藥物治療。常用藥物包括靜脈注射頭孢類、喹諾酮類抗生素等,根據細菌培養(yǎng)結果調整抗生素用藥。
3、胸痛與呼吸困難:伴隨吸氣時加重的胸痛提示可能發(fā)生了胸膜炎,此時需要影像學檢查如胸部CT確定感染范圍,甚至排查是否存在膿胸。若呼吸困難嚴重,可能需要進行支氣管鏡檢查或由醫(yī)師介入處理痰液堵塞,重要時刻甚至需要氣管插管與呼吸機支持。
4、意識模糊與精神異常:重癥肺炎患者常因高熱、缺氧或引發(fā)全身炎性反應綜合征,出現意識改變,如嗜睡、無法正常交流或反應遲鈍。這不僅是病情危急的信號,也可能存在合并感染性休克、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥,需入院監(jiān)護并接受抗感染、補液以及血管活性藥物的聯(lián)合治療。
5、低血壓或少尿等休克表現:當炎癥危及全身時,患者可能出現感染性休克,表現為血壓下降、四肢冰涼、排尿量減少等。這是非常危險的狀態(tài),需立即進行靜脈補液、使用升壓藥如多巴胺、去甲腎上腺素及抗感染治療。
肺炎重癥的癥狀復雜多樣,但患者一旦出現上述表現,應迅速前往醫(yī)院明確診斷并接受系統(tǒng)治療。早發(fā)現、早治療才能有效避免危險并發(fā)癥的發(fā)展,保護患者生命健康。