白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
良性多形性腺瘤切除后存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，盡管幾率較小，但并非完全避免。這種腫瘤是涎腺最常見(jiàn)的良性腫瘤之一，復(fù)雜的組織結(jié)構(gòu)使得手術(shù)切除不徹底時(shí)，可能導(dǎo)致殘存病變，增加復(fù)發(fā)的可能性。為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需要術(shù)后定期復(fù)查以及專(zhuān)業(yè)監(jiān)測(cè)。
1.復(fù)發(fā)的原因分析
良性多形性腺瘤的復(fù)發(fā)常與手術(shù)切除不完全有關(guān)。當(dāng)手術(shù)過(guò)程中未能徹底移除全部病變組織，或因腫瘤與周?chē)M織粘連較緊密，導(dǎo)致部分病灶殘留時(shí)，可能引發(fā)復(fù)發(fā)。腫瘤破裂會(huì)造成病灶種植于周?chē)M織，也會(huì)增加局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)中選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，采用精準(zhǔn)切除的方法非常重要。
2.降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的治療策略
為了減少?gòu)?fù)發(fā)可能，手術(shù)是目前最有效的治療方式，建議采用下列詳細(xì)治療和隨訪(fǎng)方案：
完全切除：手術(shù)中需保證腫瘤連同包膜完整切除，避免腫瘤內(nèi)容物外漏。
術(shù)后病理分析：通過(guò)全面病理評(píng)估確認(rèn)腫瘤是否完全切除，以及是否存在惡變的可能性。
術(shù)后隨訪(fǎng)：術(shù)后每年行彩超或核磁共振檢查，尤其是術(shù)后前兩年。高危病例可增加隨訪(fǎng)頻率。
3.復(fù)發(fā)的進(jìn)一步處理
若不幸復(fù)發(fā)，可考慮二次手術(shù)，切除殘留病灶和周?chē)赡苁苡绊懙慕M織。還可輔以放射治療來(lái)控制局部病變擴(kuò)散。對(duì)于特殊病例，應(yīng)根據(jù)復(fù)發(fā)的范圍及嚴(yán)重程度，由專(zhuān)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
堅(jiān)持術(shù)后復(fù)查并配合治療非常關(guān)鍵。復(fù)發(fā)雖然可能，但通過(guò)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取合理手段干預(yù)，絕大多數(shù)患者能夠很好地控制病情，恢復(fù)正常生活。建議術(shù)后患者時(shí)刻關(guān)注身體狀態(tài)，一旦感到局部腫脹、不適等異常現(xiàn)象，需及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生并開(kāi)展檢查。良好的術(shù)后管理與專(zhuān)業(yè)治療可以大大減少?gòu)?fù)發(fā)幾率，讓患者安然無(wú)憂(yōu)。
