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機械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)及超聲診斷有哪些

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機械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)及超聲診斷有哪些

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潘周輝
潘周輝 鄭州大學第三附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師
機械性腸梗阻是由于腸管內(nèi)堵塞、腸管外受壓、腸管本身的套疊或閉鎖等原因?qū)е碌哪c腔縮窄、腸內(nèi)容物通過障礙。臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。部分患者可發(fā)現(xiàn)體溫升高、脈搏加快、血壓下降、意識障礙等感染性休克表現(xiàn)。超聲一般表現(xiàn)為顯示梗阻部位以上的腸腔擴張,小腸內(nèi)徑多超過3厘米,結(jié)腸內(nèi)徑超過5厘米,擴張的腸管積氣或者積液,積氣為形態(tài)不同的強回聲光團,后方有聲衰減,也顯示為管狀無回聲區(qū)體內(nèi),有時可見到浮動的強回聲光點,部分腸黏膜皺壁水腫增厚,可呈魚刺狀、乳頭狀或者平行線條狀。

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傷口結(jié)痂后是否需要繼續(xù)消毒取決于傷口的愈合情況和是否有感染風險。一般來說,小面積、愈合良好的傷口不再需要每日消毒,但如果傷口周圍紅腫、疼痛、滲液或結(jié)痂脫落,可能仍需清潔和消毒以預防感染。 1、傷口結(jié)痂的意義 結(jié)痂是組織自然修復的一部分,表明傷口表層已經(jīng)干燥,形成了一層保護屏障,以防止細菌進入。這時大多數(shù)情況下不需要頻繁消毒,只需保持傷口周圍的皮膚清潔和干燥即可。 2、何時仍需消毒 如果傷口結(jié)痂后出現(xiàn)以下情況,消毒仍然是必要的: 出現(xiàn)感染跡象:包括結(jié)痂周圍紅腫、發(fā)熱、流膿或有異味。此時可以使用碘伏等溫和的消毒劑處理感染部位,再覆蓋無菌紗布。 受力部位的結(jié)痂易破裂:如肘部、膝蓋等部位,結(jié)痂容易因活動被撕裂,暴露傷口,這種情況下建議清潔后再次消毒,并貼上透氣性良好的創(chuàng)可貼或紗布進行保護。 患者特定情況:如免疫功能低下、患糖尿病等,這類人群需特別留意傷口的二次感染風險,建議每日觀察傷口并適當消毒。 3、如何正確消毒 選擇安全可靠的消毒劑,如碘伏或生理鹽水,避免使用刺激性強的酒精,因為酒精會溶解結(jié)痂并延緩愈合。 使用無菌棉簽或棉片輕輕涂抹,不要過度擦拭以免破壞結(jié)痂。 家庭操作時應保持手部清潔,可佩戴手套以防細菌污染傷口。 4、飲食與護理建議 在傷口愈合期間,適當補充蛋白質(zhì)和維生素如維生素C能促進組織修復;同時避免攝取辛辣、刺激性食物,以防加重炎癥反應。 傷口結(jié)痂后是否需要消毒要根據(jù)實際情況判斷,愈合良好的傷口無需繼續(xù)消毒,但如果出現(xiàn)感染或恢復不良,建議及時清潔消毒并就醫(yī)處理。保持良好的護理習慣能有效促進更快恢復。

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