李蕓
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
1.經(jīng)腋窩切口,術(shù)前受術(shù)者取立位或坐位，用龍膽紫在其胸部皮膚上標(biāo)出手術(shù)的切口和剝離范圍。剝離的下界應(yīng)達(dá)乳下皺裂以下1cm處，內(nèi)界是胸骨旁線，外界是腋前線。不論采取何種大小的乳房假體，均應(yīng)剝離到這一范圍，尤其要將胸大肌內(nèi)下緣與第六肋及腹直肌筋膜附著處進(jìn)行分離，否則會(huì)影響乳房的形狀。2.經(jīng)乳房下皺襞切口,隆乳術(shù)受術(shù)者的乳房下線大多偏高。進(jìn)行切口是，應(yīng)將切口線畫在乳房下線一下1～4cm處。關(guān)于剝離的范圍，則可在上至第2肋，下至第6肋，內(nèi)側(cè)至胸骨旁線，外側(cè)達(dá)腋前線的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行。切口線常從乳頭垂線向外略成弧形，長約3cm。3.經(jīng)乳暈切口,在乳暈下方的周緣做長3～4厘米的半圓形切口，切開皮膚、乳腺包膜、乳腺和輸乳管，深達(dá)胸大肌表面的筋膜；在乳腺下面與胸大肋筋膜之間分離出一個(gè)以乳頭為中心、直徑10～12cm的圓形腔隙；將折疊縮小的空囊乳房假體植入腔隙，再向空囊內(nèi)注入生理鹽水，使空囊膨脹至適當(dāng)?shù)捏w積；最后將切口縫合。
