馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
余光恐懼癥是一種社交焦慮障礙，表現(xiàn)為對他人目光的過度敏感和恐懼，治療可通過心理治療和藥物干預(yù)緩解癥狀。心理治療包括認(rèn)知行為療法、暴露療法和社交技能訓(xùn)練；藥物治療可選擇抗焦慮藥、抗抑郁藥和β受體阻滯劑。
1. 遺傳因素在余光恐懼癥的發(fā)病中可能起一定作用。研究表明，家族中有焦慮癥或社交恐懼癥病史的人，患病風(fēng)險較高?；蚩赡苡绊懘竽X神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導(dǎo)致對社交情境的過度敏感。
2. 環(huán)境因素是余光恐懼癥的重要誘因。童年時期的負(fù)面經(jīng)歷，如被嘲笑、批評或忽視，可能導(dǎo)致對他人目光的恐懼。長期處于高壓或競爭激烈的環(huán)境中，也可能加重癥狀。
3. 生理因素包括大腦結(jié)構(gòu)和功能的異常。研究發(fā)現(xiàn)，余光恐懼癥患者的前額葉皮層和杏仁核活動異常，可能導(dǎo)致對威脅性刺激的過度反應(yīng)。神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺和多巴胺的不平衡也可能參與其中。
4. 心理因素是余光恐懼癥的核心?；颊咄嬖诘妥宰稹⑦^度自我關(guān)注和對他人評價的過度擔(dān)憂。這種心理狀態(tài)可能導(dǎo)致對目光的過度解讀，進而引發(fā)恐懼和回避行為。
5. 認(rèn)知行為療法是治療余光恐懼癥的有效方法。通過識別和改變負(fù)面思維模式，患者可以逐步減少對他人目光的恐懼。治療師會引導(dǎo)患者進行認(rèn)知重構(gòu)，幫助其建立更積極的自我認(rèn)知。
6. 暴露療法通過逐步接觸恐懼情境，幫助患者適應(yīng)和克服對目光的恐懼。治療師會設(shè)計漸進式的暴露計劃，從低強度情境開始，逐步增加難度，直到患者能夠自如應(yīng)對。
7. 社交技能訓(xùn)練旨在提高患者的社交能力和自信心。通過模擬社交情境，患者可以學(xué)習(xí)如何與他人自然互動，減少對目光的敏感和恐懼。
8. 藥物治療可以緩解余光恐懼癥的焦慮癥狀?？菇箲]藥如苯二氮卓類藥物可短期使用，但需注意依賴風(fēng)險；抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）可長期使用，幫助調(diào)節(jié)情緒；β受體阻滯劑可用于緩解生理性焦慮癥狀，如心悸和出汗。
9. 生活方式的調(diào)整對緩解余光恐懼癥也有幫助。規(guī)律作息、適度運動和健康飲食可以改善整體心理健康。放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想和漸進性肌肉放松，有助于減輕焦慮。
余光恐懼癥的治療需要綜合心理治療、藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整，患者應(yīng)積極尋求專業(yè)幫助，逐步克服對目光的恐懼，改善生活質(zhì)量。通過堅持治療和自我調(diào)節(jié)，患者可以逐步恢復(fù)正常的社交功能，減少焦慮對生活的影響。
