張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是股骨頭缺血性壞死,同時(shí)還包括深靜脈血栓和手術(shù)創(chuàng)口感染,需要及時(shí)預(yù)防和治療以避免嚴(yán)重后果。針對(duì)這些并發(fā)癥,可通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理來減少發(fā)生的概率和控制病情。
1、股骨頭缺血性壞死
股骨頸骨折后,損傷常導(dǎo)致股骨頭血液供應(yīng)中斷,增加缺血性壞死的風(fēng)險(xiǎn)。這種并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)及生活質(zhì)量。解決方法包括定期影像學(xué)檢查來評(píng)估血供狀態(tài);醫(yī)生可能建議手術(shù)干預(yù),如關(guān)節(jié)置換、血管重建術(shù)等以維持關(guān)節(jié)功能;患者平時(shí)需避免負(fù)重活動(dòng),改善局部循環(huán)。
2、深靜脈血栓形成
長(zhǎng)時(shí)間臥床可能導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻,從而易造成深靜脈血栓。預(yù)防措施包括佩戴彈力襪以促進(jìn)血液循環(huán);在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物,如低分子肝素、華法林等;早期進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的床邊活動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng),促使血液流動(dòng),降低形成風(fēng)險(xiǎn)。
3、手術(shù)創(chuàng)口感染
骨折需行內(nèi)固定手術(shù)時(shí),創(chuàng)口可能會(huì)因感染出現(xiàn)紅腫疼痛甚至影響愈合,嚴(yán)重時(shí)危及手術(shù)成功率。為避免感染,手術(shù)前需嚴(yán)格無菌操作;術(shù)后按醫(yī)囑常規(guī)換藥,同時(shí)服用抗生素控制感染。如果發(fā)現(xiàn)傷口滲液、紅腫等異常,應(yīng)立即就醫(yī)檢查并處理。
控制并發(fā)癥是治療股骨頸骨折中的重要環(huán)節(jié),不僅需要專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的干預(yù),也需要患者自身的積極配合和良好生活方式的養(yǎng)成。如有任何不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以避免并發(fā)癥對(duì)生活造成進(jìn)一步影響。