陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肝郁脾虛之所以難治,是因?yàn)樯婕爸嗅t(yī)理論中肝與脾兩臟功能的失調(diào),常表現(xiàn)為多系統(tǒng)、多方面的癥狀,而患者個(gè)體差異大,加之病情容易反復(fù),因此治療需要綜合調(diào)理,且需長期堅(jiān)持。調(diào)節(jié)情緒、改善飲食、合理運(yùn)動(dòng)與中醫(yī)調(diào)理相結(jié)合,是緩解此癥的關(guān)鍵。
1、肝郁脾虛的定義與病因
肝郁脾虛是中醫(yī)中一種常見的證候。肝主疏泄,調(diào)節(jié)氣機(jī),情志不暢或長期壓力會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié);脾主運(yùn)化,與消化吸收關(guān)系密切,肝氣郁結(jié)久而侵犯脾,導(dǎo)致脾運(yùn)化失常,形成肝郁脾虛。常見病因包括情緒上的長期緊張或抑郁、飲食不節(jié)、勞逸失衡等,還可能與遺傳體質(zhì)相關(guān)。
2、主要癥狀與其復(fù)雜性
肝郁脾虛的典型癥狀集中于消化與情緒領(lǐng)域。胃脹、消化不良、食欲下降、腹瀉或便秘等表現(xiàn)由脾胃虛弱引起;而情緒抑郁、煩躁易怒、失眠等則由肝郁引發(fā)。這些癥狀相互影響,常使患者感到不適,不易明確到底是脾虛為主,還是肝郁為重。治療中需根據(jù)不同患者進(jìn)行辨證施治,不同的病機(jī)難免增加治療難度。
3、治療方法的多樣性及長期性
肝郁脾虛難治往往因?yàn)橹委熜枰獣r(shí)間,還涉及生活方式的調(diào)整。中醫(yī)治療包括以下幾個(gè)方面:
中藥調(diào)理:柴胡疏肝散、四君子湯等是臨床常用方劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
食療輔助:日??梢远嗪刃∶字嗟冉∑⑹澄?,同時(shí)避免辛辣刺激。
艾灸等中醫(yī)外治法:重點(diǎn)艾灸足三里、關(guān)元等穴位,可以調(diào)節(jié)氣機(jī)、改善消化。
與此同時(shí),心理疏導(dǎo)、釋放負(fù)面情緒,規(guī)律作息和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽也能有效緩解癥狀。
肝郁脾虛的治療需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,患者要有耐心,堅(jiān)持綜合治療。在遵醫(yī)囑治療的同時(shí),調(diào)整生活方式,注重心理調(diào)節(jié),將是改善該病的關(guān)鍵。長期不改善癥狀應(yīng)考慮中醫(yī)師或健康管理師的定期干預(yù),避免病情遷延導(dǎo)致更嚴(yán)重的健康問題。