徐建威
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腦梗造成的吞咽困難是由于腦部神經(jīng)損傷影響了吞咽功能,應(yīng)盡早就醫(yī)評估病情,通過康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整或醫(yī)療干預(yù)等方法逐步改善。
1、腦梗導(dǎo)致吞咽困難的原因
腦梗指腦血管堵塞或破裂,導(dǎo)致部分腦組織缺血壞死。當(dāng)梗塞位置影響支配吞咽功能的神經(jīng)如延髓,就可能導(dǎo)致吞咽功能障礙。這種現(xiàn)象被稱為"吞咽障礙"或"吞咽困難",患者可能表現(xiàn)為吞咽時食物卡頓、嗆咳、窒息,甚至引發(fā)誤吸性肺炎。
2、治療與康復(fù)方法
1康復(fù)訓(xùn)練:在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行吞咽功能訓(xùn)練。例如:
進行低頭曲頸吞咽法頭部微低且偏向患側(cè)以改善食物流向。
電刺激療法,通過刺激喉部肌肉增強吞咽協(xié)調(diào)性。
吞咽練習(xí)道具如吞咽球幫助恢復(fù)神經(jīng)肌肉的協(xié)同性。
2飲食調(diào)整:選擇易吞咽、不易嗆咳的食物形態(tài):
半固體食物,如藕粉、米糊或蒸雞蛋羹,更安全易咽。
避免干硬顆粒的食物如堅果,防止造成氣道堵塞。
必要時可加入黏滑劑,幫助食物順暢通過咽喉。
3藥物與手術(shù)干預(yù):嚴(yán)重患者可以嘗試這些方法:
醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況開具改善血液循環(huán)的藥物,如抗凝劑或者抗血小板藥物如阿司匹林。
特殊情況下,可能需要插胃管維持營養(yǎng)供給。
部分患者或需改善腦功能的手術(shù)干預(yù)如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
3、為什么及時干預(yù)很重要
吞咽障礙不僅影響日常進食,還易造成誤吸,增加患肺炎和窒息的風(fēng)險。如果腦梗后出現(xiàn)吞咽困難癥狀,應(yīng)第一時間尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,并堅持后續(xù)康復(fù)治療。這是減少并發(fā)癥、恢復(fù)生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
結(jié)尾強調(diào):一旦腦梗導(dǎo)致吞咽異常,盡快尋求醫(yī)生幫助,通過康復(fù)、飲食調(diào)整及必要的醫(yī)療干預(yù)來恢復(fù)吞咽功能,是改善生活質(zhì)量的重要步驟。同時,家庭支持與耐心也對患者的恢復(fù)至關(guān)重要。堅持科學(xué)治療,吞咽能力有望逐步改善!