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肝門膽管癌可以化療嗎 肝門膽管癌化療的效果怎么樣

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肝門膽管癌可以化療嗎 肝門膽管癌化療的效果怎么樣

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肝門膽管癌可以化療,但是化療也是需要存在適應(yīng)癥的情況。肝門膽管癌為消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病,主要的癥狀為黃疸、腹部疼痛,嚴(yán)重可以出現(xiàn)腹腔積液、腹脹、惡液質(zhì)。對(duì)于肝門膽管癌首選需要解除患者黃疸的問題,主要采取經(jīng)皮肝內(nèi)膽管穿刺外引流,其次可以采取U型管外引流,以上兩種治療主要在于解除患者黃疸的情況,待患者黃疸癥狀改善后,可以結(jié)合患者實(shí)際的病情采取相應(yīng)的化療治療?;煹男Ч隙ㄊ怯校蔷唧w每個(gè)人對(duì)于藥物的敏感程度不一樣,治療效果也是不好說,必要時(shí)可以考慮采取靶向藥物治療。

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淋巴瘤通常不建議進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)榇蠖鄶?shù)類型的淋巴瘤為全身性疾病,其治療以全身系統(tǒng)性療法如化療和免疫療法為主,而手術(shù)無法清除全身癌變細(xì)胞。想控制疾病進(jìn)展,應(yīng)根據(jù)淋巴瘤的分型和分期,選擇個(gè)體化的治療方案。 1、淋巴瘤的特點(diǎn)和治療原則 淋巴瘤是一種起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,其通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大并可能影響到脾、骨髓甚至全身其他器官。由于淋巴瘤屬于全身性疾病,從病灶性質(zhì)來看,手術(shù)只能切除局部受累且明顯的病灶,無法徹底根治病情。相比之下,全身性療法如化療、免疫療法和靶向治療能夠有效針對(duì)全身擴(kuò)散的癌變細(xì)胞。特別是非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤,化療目前仍是最核心的治療方式。 2、手術(shù)在淋巴瘤治療中的作用 雖然手術(shù)不適合作為淋巴瘤的主要治療手段,但有一些特殊情況下,手術(shù)依然被采用。例如: ① 病理診斷:通過手術(shù)切除腫大的淋巴結(jié),獲取組織樣本以明確淋巴瘤的類型和分期。 ② 并發(fā)癥處理:在某些情況下,淋巴瘤引起了急性癥狀,如壓迫器官或血管,這時(shí)手術(shù)可能用于緩解部分嚴(yán)重的局部癥狀。 ③ 功能性問題:若腫瘤導(dǎo)致特定器官功能障礙而化療無法解決,手術(shù)可能成為補(bǔ)充手段。 3、非手術(shù)治療如何控制淋巴瘤 ① 化療:化療是淋巴瘤治療的核心方法,能夠殺滅全身擴(kuò)散的癌變細(xì)胞。常用藥物包括利妥昔單抗和阿霉素等,需根據(jù)病情調(diào)整藥物種類和劑量。 ② 免疫療法:免疫檢查點(diǎn)抑制劑和CAR-T細(xì)胞治療等新興治療方法,通過增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的識(shí)別和清除效果,具有顯著療效。 ③ 靶向治療:對(duì)于特定類型淋巴瘤,可使用靶向藥物如布魯頓酪氨酸激酶BTK抑制劑,對(duì)特定癌變分子靶點(diǎn)起作用。 4、日常保健與康復(fù)輔助 ① 合理營養(yǎng):攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的飲食,有助于患者維持體力。 ② 適量運(yùn)動(dòng):輕柔的瑜伽和散步有助于提高免疫力,但須避免過度勞累。 ③ 定期復(fù)診:遵循醫(yī)囑定期檢查,以便監(jiān)控淋巴瘤的治療進(jìn)展與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 淋巴瘤的多樣性和擴(kuò)散特性決定了全身系統(tǒng)性治療的重要性。手術(shù)雖在診斷和輔助治療中有一定的作用,但并非主要手段。淋巴瘤患者應(yīng)與專業(yè)醫(yī)生緊密合作,選擇科學(xué)的個(gè)體化治療方案,提升生活質(zhì)量并延長生存時(shí)間。

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