熊革
北京積水潭醫(yī)院
主任醫(yī)師
前置胎盤破腹產(chǎn)確實存在一定風險，但通過科學管理和規(guī)范操作可以有效降低危險。前置胎盤是指胎盤附著在子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，可能導致分娩時大出血。破腹產(chǎn)是前置胎盤的主要分娩方式，但手術(shù)中需特別注意胎盤剝離和止血問題。
1、前置胎盤破腹產(chǎn)的風險
前置胎盤破腹產(chǎn)的主要風險包括術(shù)中出血、胎盤植入、子宮切除等。由于胎盤位置異常，剝離時可能損傷子宮壁血管，導致大量出血。胎盤植入是指胎盤異常深入子宮肌層，嚴重時需切除子宮。手術(shù)還可能增加感染和血栓形成的風險。
2、如何降低風險
（1）術(shù)前評估：通過超聲和磁共振成像（MRI）明確胎盤位置和植入程度，制定個性化手術(shù)方案。
（2）多學科協(xié)作：手術(shù)團隊應包括產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和輸血科醫(yī)生，確保術(shù)中快速應對突發(fā)情況。
（3）術(shù)中止血技術(shù)：使用子宮動脈結(jié)扎、球囊壓迫或止血藥物等方法控制出血。
3、術(shù)后護理與恢復
（1）密切監(jiān)測：術(shù)后24小時內(nèi)需密切觀察生命體征和出血情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
（2）預防感染：使用抗生素預防感染，保持傷口清潔干燥。
（3）心理支持：提供心理咨詢服務(wù)，幫助產(chǎn)婦緩解焦慮和恐懼情緒。
前置胎盤破腹產(chǎn)雖然存在風險，但通過科學的術(shù)前評估、術(shù)中管理和術(shù)后護理，可以顯著降低危險。產(chǎn)婦應選擇有經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生，積極配合治療，確保母嬰安全。
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