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新生兒血管瘤怎么治

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新生兒血管瘤怎么治

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朱振國
朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
新生兒血管瘤可以通過觀察、藥物治療、手術(shù)治療等多種方式進行處理,根據(jù)病情輕重選擇適宜方法。大部分血管瘤可自行退化,但對于影響美觀、功能或出現(xiàn)并發(fā)癥的嚴(yán)重血管瘤需要積極干預(yù)。
1觀察與定期隨訪:
對于體積較小、不影響正常功能、無破潰或不出血的血管瘤,可采取觀察方式。父母應(yīng)密切留意血管瘤的變化,如是否增大、顏色變化等,并定期帶新生兒復(fù)查,讓醫(yī)生監(jiān)控血管瘤的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。部分血管瘤會在幼兒成長過程中自行消退,尤其是淺表型血管瘤。
2藥物治療:
藥物治療適用于體積較大、快速生長或可能壓迫重要組織器官的血管瘤。
① β受體阻滯劑:常用如普萘洛爾,能夠有效減少血管瘤的增生和體積。通常需要醫(yī)生評估體質(zhì)后謹(jǐn)慎使用,療程可能較長。
② 外用藥:例如噻嗎洛爾眼藥水,適用于表淺型血管瘤,副作用較小,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
③ 激素療法:對生長迅速、危及生命或引發(fā)嚴(yán)重功能障礙的血管瘤,可選擇激素注射或口服,但需權(quán)衡其副作用。
3手術(shù)治療:
手術(shù)適用于血管瘤對新生兒功能或外貌造成嚴(yán)重影響的情況。
① 激光治療:對淺表性血管瘤效果較好,如位于面部、頸部等明顯部位的早期治療。
② 微創(chuàng)介入治療:可通過血管介入術(shù)阻斷病變血管,適用于復(fù)雜型血管瘤或器官內(nèi)部的病例。
③ 外科切除:對于持續(xù)增大的血管瘤或合并感染及潰瘍的情況,可考慮通過手術(shù)直接切除。
4日常護理與支持:
父母需注意保護新生兒血管瘤部位,避免摩擦、外傷或感染;保持皮膚清潔,遵從醫(yī)生的護理指導(dǎo)。同時,要注意孩子的心理健康,尤其是血管瘤對外貌可能產(chǎn)生較大影響的情況下,可以適時進行疏導(dǎo)和干預(yù)。
血管瘤的治療方案需要綜合病情嚴(yán)重程度、血管瘤的類型及部位來決定,家長應(yīng)與醫(yī)生溝通,結(jié)合專業(yè)建議進行最佳決策。如發(fā)現(xiàn)血管瘤快速增大或伴隨出血感染,應(yīng)立即就醫(yī)。