李勛
河南省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
黃斑水腫消退后視力能否恢復取決于水腫的嚴重程度、持續(xù)時間以及是否及時治療。輕度水腫及時干預，視力恢復可能性較大；重度或長期水腫可能導致永久性視力損傷。治療方法包括藥物治療、激光治療和手術治療。
1、藥物治療
藥物治療是黃斑水腫的常見方法，主要通過抑制炎癥或減少血管滲漏來緩解癥狀。常用藥物包括：
- 抗VEGF藥物：如雷珠單抗、阿柏西普，通過抑制血管內皮生長因子，減少血管滲漏，改善水腫。
- 糖皮質激素：如曲安奈德，用于減輕炎癥反應，適用于炎癥性黃斑水腫。
- 非甾體抗炎藥：如雙氯芬酸滴眼液，用于輕度水腫的輔助治療。
2、激光治療
激光治療適用于糖尿病性黃斑水腫或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫。通過激光光凝術封閉滲漏的血管，減少水腫。
- 局灶性激光治療：針對局部滲漏點進行精準治療。
- 格柵樣激光治療：適用于彌漫性水腫，通過多點激光改善視網(wǎng)膜功能。
3、手術治療
對于藥物治療無效或復發(fā)性黃斑水腫，可考慮手術治療。
- 玻璃體切除術：清除玻璃體中的炎癥介質或牽拉因素，適用于玻璃體牽拉性黃斑水腫。
- 視網(wǎng)膜下注射：將藥物直接注入視網(wǎng)膜下腔，提高局部藥物濃度。
- 人工晶狀體置換：適用于白內障手術后繼發(fā)性黃斑水腫。
4、日常護理與預防
- 控制基礎疾?。喝缣悄虿?、高血壓患者需嚴格控制血糖和血壓，減少黃斑水腫風險。
- 定期檢查：高危人群應定期進行眼底檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。
- 健康生活方式：戒煙、限酒，保持均衡飲食，適量運動，有助于保護視網(wǎng)膜健康。
黃斑水腫消退后視力恢復的可能性因人而異，關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療。及時就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥、定期復查是保護視力的關鍵。對于已經(jīng)出現(xiàn)視力損傷的患者，可通過低視力輔助設備改善生活質量。
