孕期D-二聚體升高并不總是異?，F(xiàn)象，但需警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。D-二聚體是血凝過程中纖維蛋白溶解的產(chǎn)物，孕期因正常的生理變化可能導(dǎo)致其水平升高，但若升高顯著或伴隨其他癥狀，如腿部腫痛或呼吸困難，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排查可能的潛在血栓問題。
1、D-二聚體升高的正常孕期生理原因
在懷孕期間，女性體內(nèi)的凝血系統(tǒng)與纖溶系統(tǒng)處于激活狀態(tài)，這是為了防止分娩時(shí)的大量出血。這種生理性變化會導(dǎo)致D-二聚體水平輕度升高，尤其是在孕中晚期。通常，這種情況不需要特殊處理，醫(yī)生也不會僅根據(jù)D-二聚體評估孕期健康。
2、病理性原因及信號
若出現(xiàn)D-二聚體升高顯著，可能是某些病理性狀況的信號，例如深靜脈血栓DVT或肺栓塞。這常常伴有以下癥狀：
一側(cè)腿部紅腫、疼痛或壓痛加重；
不明原因的呼吸短促或胸痛；
突發(fā)頭暈或心率加快。
常見誘因包括血液凝固功能障礙、孕期長期臥床、家族血栓史等。
3、如何進(jìn)行檢查與診斷
如果孕期D-二聚體明顯升高，醫(yī)生會綜合評估病史、家族遺傳因素，并可能安排以下檢查：
影像學(xué)篩查：如下肢靜脈超聲檢查以排查深靜脈血栓；
血液化驗(yàn)：檢查凝血功能如PT、aPTT等；
胸部CT檢查：在懷疑肺栓塞時(shí)判斷肺部血管情況。
基于檢查結(jié)果，醫(yī)生會決定是否采取進(jìn)一步治療。
4、應(yīng)對措施與治療選擇
對于診斷明確的血栓，常見治療措施包括：
使用抗凝藥物低分子肝素：安全性較高，不影響胎兒健康；
定期監(jiān)測凝血功能：確保藥物劑量適宜；
增加活動量：如避免長期臥床，使用孕婦專用彈力襪促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
若病情較嚴(yán)重或存在其他風(fēng)險(xiǎn)因素，可能需要多學(xué)科會診，比如產(chǎn)科與血液科聯(lián)合管理。
懷孕期間D-二聚體升高需要具體情況。無癥狀且升高輕微通常為正?，F(xiàn)象，但需要鑒別出潛在病理性原因。在孕期定期產(chǎn)檢、多與醫(yī)生溝通，并關(guān)注身體異常反應(yīng)非常重要，以確保孕期安全，保護(hù)母嬰健康。