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腦出血血壓控制標(biāo)準(zhǔn)

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問題描述:
腦出血血壓控制標(biāo)準(zhǔn)

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師
腦出血分為急性期和后遺癥期,對(duì)于腦出血后遺癥期的患者而言,血壓要嚴(yán)格的控制在140/90mmHg以下,以預(yù)防腦出血的再發(fā),對(duì)于75歲以上的老老年而言,如果收縮壓在150mmHg以下,也是可以接受的范圍。一般而言,在腦出血的急性期,血壓不高于180/110毫米汞柱,一般無需降壓處理,如果血壓過高,過高于180/110毫米汞柱,可使用短效的靜脈的降壓藥物,如硝酸甘油、硝普鈉、烏拉地爾等以迅速的、平穩(wěn)的控制血壓。對(duì)于腦出血的急性期患者而言,不宜過分的降低血壓,這樣會(huì)減少腦部的供血,而加重腦出血引起的腦水腫癥狀。

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輕微的腦出血不會(huì)引發(fā)頭痛。如果腦出血比較嚴(yán)重,會(huì)引起劇烈的頭痛。在腦出血后有可能會(huì)使顱內(nèi)壓急劇增高,引發(fā)頭暈、頭痛、嘔吐。如果血液已經(jīng)滲透到了蛛網(wǎng)膜下腔,會(huì)使腦積液受到刺激,引發(fā)嚴(yán)重的疼痛。腦出血患者如果出現(xiàn)了劇烈的頭痛,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行完善CT的檢查。如果出血量較小,癥狀較輕,可選用保守療法,如果出現(xiàn)了顱內(nèi)壓增高,引發(fā)了腦疝,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。腦出血患者合并有高血壓也會(huì)出現(xiàn)頭痛的加劇,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的服用降血壓藥物,或者通過血液靜點(diǎn)降壓藥物控制血壓,使血壓下降,減輕頭痛。

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