咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
渾身浮腫可能由多種原因引起，包括腎臟疾病、心臟問題、營養(yǎng)不良或藥物副作用等。治療方法需根據(jù)具體病因進行針對性處理，如調(diào)整飲食、藥物治療或就醫(yī)檢查。
1、腎臟疾病
腎臟是調(diào)節(jié)體內(nèi)水分和電解質(zhì)平衡的重要器官。當(dāng)腎功能受損時，水分和鈉無法正常排出，導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留，引發(fā)浮腫。常見的腎臟疾病包括腎炎、腎病綜合征和慢性腎衰竭。治療方面，需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米，限制鹽分?jǐn)z入，每日鹽攝入量控制在3克以下，同時避免高蛋白飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
2、心臟問題
心力衰竭是導(dǎo)致浮腫的常見原因之一。心臟泵血功能下降，血液回流受阻，液體滲入組織間隙，引起浮腫?；颊呖赡馨橛泻粑щy、乏力等癥狀。治療上，需使用強心藥物如地高辛，利尿劑如螺內(nèi)酯，并限制每日飲水量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。適量有氧運動如散步也有助于改善心臟功能。
3、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致血漿蛋白水平下降，血漿滲透壓降低，液體從血管滲入組織間隙，引發(fā)浮腫。這種情況常見于長期飲食不均衡或患有消化系統(tǒng)疾病的人群。改善方法包括增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚類和豆類，每日蛋白質(zhì)攝入量建議為每公斤體重1-1.2克。同時補充維生素B族和鐵，促進營養(yǎng)吸收。
4、藥物副作用
某些藥物如激素類藥物、降壓藥和抗炎藥可能引起浮腫。這些藥物通過影響體內(nèi)水鹽代謝或直接作用于血管壁，導(dǎo)致液體潴留。如果懷疑藥物引起浮腫，應(yīng)及時咨詢調(diào)整用藥方案或更換藥物。例如，激素類藥物可逐漸減量，或改用其他替代藥物。
5、其他原因
甲狀腺功能減退、肝臟疾病或淋巴系統(tǒng)問題也可能導(dǎo)致浮腫。甲狀腺功能減退時，代謝減慢，水分排出減少；肝臟疾病如肝硬化會影響蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致浮腫；淋巴系統(tǒng)問題如淋巴水腫則與淋巴液回流受阻有關(guān)。針對這些情況，需進行相關(guān)檢查，如甲狀腺功能檢測、肝功能檢查或淋巴造影，確診后采取針對性治療。
渾身浮腫的原因復(fù)雜多樣，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施。若浮腫持續(xù)不退或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行全面檢查，明確診斷后制定個性化治療方案。同時，保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運動和規(guī)律作息，有助于預(yù)防和改善浮腫問題。
