蘇藤良
北海市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
克羅恩病是一種無(wú)法根治但可通過(guò)藥物、手術(shù)及生活方式干預(yù)控制癥狀、延緩病程的炎癥性腸病。治療常包括抗炎藥物如氨基水楊酸類(lèi)、生物制劑和免疫調(diào)節(jié)劑,必要時(shí)輔以手術(shù)治療,同時(shí)需要科學(xué)調(diào)整飲食及管理壓力。
1、藥物治療
克羅恩病的藥物治療以減輕炎癥和控制癥狀為主要目標(biāo):
氨基水楊酸類(lèi)藥物:如美沙拉嗪,常用于輕中度病情患者,幫助緩解腸道炎癥。
生物制劑:如抗腫瘤壞死因子TNF-α藥物英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗,適用于中重度患者,可顯著減輕炎性反應(yīng)。
免疫調(diào)節(jié)劑:如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤,用于抑制免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行停藥。
2、手術(shù)治療
當(dāng)藥物治療效果不佳或并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如腸梗阻、膿腫、瘺管時(shí),手術(shù)可能是必要選擇。以下為常見(jiàn)手術(shù)方式:
腸段切除術(shù):切除受累嚴(yán)重的腸段,緩解癥狀。
瘺管修復(fù)術(shù):封閉病變區(qū)域瘺管處,減輕感染風(fēng)險(xiǎn)。
腸梗阻松解術(shù):用于解除腸道狹窄,提高消化能力。手術(shù)并非一勞永逸,可能需密切跟蹤復(fù)發(fā)情況。
3、飲食及生活方式調(diào)整
生活方式的優(yōu)化是輔助治療的重要部分:
飲食管理:避免高脂肪、辛辣等刺激性食物,增加高纖維、易消化食物如米粥、蒸菜,必要時(shí)可選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
心理疏導(dǎo)及壓力管理:通過(guò)冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等減少精神壓力,提升免疫調(diào)節(jié)能力,降低癥狀?lèi)夯L(fēng)險(xiǎn)。
早期科學(xué)治療可顯著改善患者生活質(zhì)量。長(zhǎng)期管理中,應(yīng)合理結(jié)合藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整,定期就醫(yī)復(fù)診,確保病情穩(wěn)定。如您或家人疑似患病,應(yīng)盡早咨詢(xún)醫(yī)師以獲取專(zhuān)業(yè)幫助。