汪晨
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
印戒細(xì)胞癌被稱為“癌王”主要因其侵襲性強(qiáng)、轉(zhuǎn)移速度快、預(yù)后差。這種癌癥的惡性程度高，早期診斷困難，治療難度大，容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。其形成原因涉及遺傳、環(huán)境、生理等多種因素，治療需結(jié)合手術(shù)、化療、靶向治療等多種手段。
1、遺傳因素。印戒細(xì)胞癌可能與基因突變有關(guān)，如TP53、CDH1等基因的異常。家族中有胃癌或印戒細(xì)胞癌病史的人群，患病風(fēng)險(xiǎn)較高。基因檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議有家族史者定期篩查。
2、環(huán)境因素。長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)如亞硝胺、苯并芘等，或飲食中高鹽、腌制食品攝入過(guò)多，可能誘發(fā)印戒細(xì)胞癌。吸煙、酗酒也是重要誘因。改善生活習(xí)慣，減少致癌物接觸，多吃新鮮蔬果，有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、生理因素。慢性胃炎、胃潰瘍等胃部疾病可能發(fā)展為印戒細(xì)胞癌。幽門螺桿菌感染是重要誘因之一。及時(shí)治療胃部疾病，根除幽門螺桿菌，可有效預(yù)防癌癥發(fā)生。
4、病理特點(diǎn)。印戒細(xì)胞癌的癌細(xì)胞形態(tài)特殊，呈印戒狀，侵襲性強(qiáng)，容易穿透胃壁向周圍組織擴(kuò)散。早期癥狀不明顯，常被誤診為胃炎或消化不良。定期胃鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。
5、治療難度。印戒細(xì)胞癌對(duì)化療和放療的敏感性較低，手術(shù)是主要治療手段。早期患者可行胃部分或全胃切除術(shù)，晚期患者需結(jié)合化療、靶向治療等綜合治療。常用化療藥物包括5-氟尿嘧啶、順鉑等，靶向藥物如曲妥珠單抗也顯示出一定療效。
6、預(yù)后與復(fù)發(fā)。印戒細(xì)胞癌的5年生存率較低，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高。術(shù)后需定期隨訪，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，有助于提高生存質(zhì)量。
印戒細(xì)胞癌的惡性程度高，早期發(fā)現(xiàn)和綜合治療是關(guān)鍵。通過(guò)改善生活習(xí)慣、定期篩查、及時(shí)治療胃部疾病，可有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于確診患者，手術(shù)結(jié)合化療、靶向治療等綜合手段，有助于提高生存率和生活質(zhì)量。
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