全麻手術(shù)的禁忌癥主要包括嚴(yán)重的心肺功能障礙、凝血功能異常和過敏史等情況，這些問題可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)甚至危及患者生命。手術(shù)前必須進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和評(píng)估，以保證患者的安全。
1嚴(yán)重的心肺功能障礙
患者如果患有嚴(yán)重的心臟疾病如心功能不全、嚴(yán)重冠心病或呼吸系統(tǒng)疾病如重度哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，可能無法耐受麻醉藥物對(duì)心肺功能的抑制作用，容易導(dǎo)致麻醉中危險(xiǎn)狀況的出現(xiàn)。對(duì)于此類患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)其健康狀況選擇局麻或其他替代麻醉方式，或者在術(shù)前對(duì)問題進(jìn)行盡可能的醫(yī)學(xué)干預(yù)改善。
2凝血功能異常
凝血功能障礙患者容易在麻醉過程中或手術(shù)中出現(xiàn)無法控制的出血，可能危及生命。常見原因包括血友病、服用抗凝藥物如華法林或肝功能嚴(yán)重受損等。手術(shù)前需檢測(cè)凝血功能，若發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整治療方案，如暫停抗凝藥物、補(bǔ)充凝血因子等。
3藥物或麻醉劑過敏史
若患者對(duì)麻醉藥物或相關(guān)藥物如肌肉松弛劑有嚴(yán)重過敏史，可能在手術(shù)中引發(fā)過敏性休克。一旦確認(rèn)過敏風(fēng)險(xiǎn)，麻醉師通常會(huì)選擇其他替代藥物，同時(shí)在手術(shù)中做好應(yīng)急準(zhǔn)備，包括配備腎上腺素等救治藥物。
4嚴(yán)重的代謝或內(nèi)分泌異常
糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺危象或其他未控制的代謝疾病可能使患者難以耐受麻醉過程，因此術(shù)前必須對(duì)其進(jìn)行積極控制。如有問題，需要及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療，必要時(shí)推遲手術(shù)。
5其他可能增加風(fēng)險(xiǎn)的特殊情況
如患者近期存在嚴(yán)重感染比如膿毒癥、長(zhǎng)期吸毒、重度肥胖或體力衰竭等情況，也需要警惕麻醉誘發(fā)的不良反應(yīng)。這些問題需由醫(yī)生綜合評(píng)估并采取適當(dāng)措施降低風(fēng)險(xiǎn)。
全麻手術(shù)的安全性取決于明確禁忌癥以及術(shù)前全面準(zhǔn)備。建議患者在手術(shù)前如實(shí)告知個(gè)人病史及用藥情況，與醫(yī)生積極溝通，共同制定適合的麻醉和手術(shù)方案，以最大程度保障手術(shù)安全。