袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
藥物治療結(jié)石直徑小于0.6cm,光滑,結(jié)石以下尿路無(wú)梗阻時(shí)可用藥物治療。檸檬酸氫鉀用于尿酸結(jié)石,需要使用碳酸氫鈉堿化尿液。體外碎石直徑小于2cm腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石,輸尿管中下段成功率低于輸尿管鏡取石。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)適用于所有需要開(kāi)放手術(shù)干預(yù)的結(jié)石,包括鹿角形結(jié)石,大于2cm的結(jié)石,腎盞或憩室內(nèi)結(jié)石,體外沖擊波難以粉碎或失敗的結(jié)石,L4上述較大的輸尿管結(jié)石。輸尿管鏡取石術(shù)中下輸尿管結(jié)石,無(wú)顯影結(jié)石。開(kāi)放手術(shù)內(nèi)鏡中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù),無(wú)內(nèi)鏡條件。