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腎竇內(nèi)有腎筋膜嗎

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腎竇內(nèi)有腎筋膜嗎

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尹慧
尹慧 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
腎竇內(nèi)一般有腎筋膜。
腎竇在臨床具有重要意義，由于腎竇本身是空曠的腔隙，當正常人群存在憋尿等行為，導致腎竇內(nèi)積水增多，會引起生理性腎竇分離。而且腎竇是腎臟內(nèi)血管、淋巴管等出入的門戶，內(nèi)部包含腎小盞、腎大盞、脂肪組織等。腎筋膜可分為腎前筋膜和腎后筋膜，可以提到固定腎臟的作用，可通過腎門與腎竇內(nèi)的脂肪組織相連，所以說腎竇內(nèi)一般有腎筋膜。臨床可通過腎竇腔隙大小，輔助診斷多種泌尿系統(tǒng)疾病。
如果患有輸尿管結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染等疾病，對腎盂或輸尿管形成壓迫，引起病理性腎竇分離，使患者出現(xiàn)腰酸、乏力、尿頻、尿急等癥狀。如果患有輸尿管結(jié)石，需要在醫(yī)生的指導下通過體外碎石機的方式治療。泌尿系統(tǒng)感染的患者需要在醫(yī)生的指導下通過服用三金片、鹽酸左氧氟沙星片進行治療。

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慢性腎衰竭會導致多系統(tǒng)并發(fā)癥，包括心血管疾病、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂等，這些并發(fā)癥可嚴重影響生活質(zhì)量，需積極防治。通過藥物干預、飲食調(diào)整和規(guī)范治療，可以有效控制這些問題。 1、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 慢性腎衰竭患者常發(fā)生高血壓、動脈硬化、心臟肥大等問題。這是由于鈉水潴留、毒素堆積導致血管和心臟負擔增加。治療方面：①服用降壓藥物如ACE抑制劑如貝那普利，幫助控制血壓，保護心臟；②定期檢查心臟功能，必要時使用他汀類降低膽固醇；③減少鹽分攝入，建議每天鈉攝入量控制在2克以下。 2、貧血及疲勞 由于腎臟減少了促紅細胞生成素的分泌，慢性腎衰竭患者經(jīng)常出現(xiàn)貧血癥狀，如乏力、面色蒼白。治療手段包括：①注射促紅細胞生成素藥物如地詩瑞；②增加飲食中鐵質(zhì)攝入，如紅肉、菠菜等；③必要時服用鐵劑，補充所需微量元素。 3、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡 腎功能衰竭會導致鉀、鈉、鈣、磷等電解質(zhì)紊亂，并引發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒等問題?？刂品椒òǎ孩偻ㄟ^監(jiān)測血液指標調(diào)整電解質(zhì)藥物，常用藥如碳酸氫鈉緩解酸中毒；②對于高鉀血癥，使用聚苯乙烯鈉或飲食限制高鉀食物如香蕉；③磷酸鹽結(jié)合劑如碳酸鑭可幫助控制血磷濃度。 4、骨骼與內(nèi)分泌并發(fā)癥 慢性腎衰竭會引起腎性骨病和維生素D代謝紊亂，進而導致骨痛或骨骼脆弱。解決方法包括：①補充活性維生素D如骨化三醇以改善骨骼代謝；②減少食物中含磷比例；③必要時進行骨密度評估并規(guī)范治療。 5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 尿素升高和毒素蓄積會導致注意力不集中、記憶力減退，甚至尿毒癥性腦病，需早期干預。提高腦功能的方式：保持低蛋白飲食減少毒素生成，同時通過透析清除堆積毒素。 慢性腎衰竭的并發(fā)癥需多學科協(xié)作管理，早發(fā)現(xiàn)早干預尤為關鍵。建議定期復查腎功能和相關指標，嚴格遵從醫(yī)囑，同時保持健康生活方式以減輕病情發(fā)展風險。