林麗麗
桂林南溪山醫(yī)院
副主任醫(yī)師
高鈉血癥會導(dǎo)致高血壓，這是因為體內(nèi)過多的鈉離子會引起水鈉潴留和細(xì)胞外液容量增加。這兩種變化會刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)，從而引發(fā)血壓升高。簡單來說，鈉離子就像一個小磁鐵，把水分子緊緊吸住，導(dǎo)致身體里的水分越來越多，這就好比給心臟增加了額外的負(fù)擔(dān)，心臟不得不更加努力地工作，結(jié)果就是血壓升高。
1、水鈉潴留：當(dāng)體內(nèi)鈉離子含量過高時，腎臟對水分的排出能力受到影響，導(dǎo)致水鈉潴留。這種情況就像是水庫的閘門關(guān)得太緊，水無法流出，水庫里的水位自然就升高了。同樣的道理，體內(nèi)的水分增加，會導(dǎo)致血容量增加，進(jìn)而使得血壓升高。
2、細(xì)胞外液容量增加：高鈉血癥時，機(jī)體會通過調(diào)節(jié)機(jī)制將多余的鈉離子保留在細(xì)胞外，以維持正常的滲透壓水平。這一過程導(dǎo)致細(xì)胞外液容量增加，類似于在一個已經(jīng)滿載的貨車上再加裝貨物，車的負(fù)擔(dān)會加重，心臟的負(fù)擔(dān)也會因此增加，血壓自然也就升高了。
這些變化不僅增加了心臟的負(fù)擔(dān)，還可能引發(fā)交感神經(jīng)的興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)和小動脈收縮等一系列反應(yīng)，最終導(dǎo)致血壓升高。
對于高鈉血癥引起的高血壓，治療需要從根本上解決鈉過多的問題?；颊咴诮祲褐委煹耐瑫r，應(yīng)遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等，幫助身體排出多余的鈉。飲食上要注意低鹽飲食，避免食用高鈉食物如咸菜、臘肉等。如果癥狀嚴(yán)重，還可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用其他藥物如螺內(nèi)酯片、酒石酸美托洛爾緩釋片等來控制病情。
為了確保健康，患者應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行必要的檢查如血常規(guī)、超聲心動圖等，以明確診斷并積極配合醫(yī)生的治療建議。合理的飲食和生活方式調(diào)整也是幫助恢復(fù)的重要措施。通過這些努力，可以有效控制高鈉血癥帶來的高血壓問題，維護(hù)心血管健康。
