肺動(dòng)脈高壓重度需要立即就醫(yī)并采取綜合治療,包括藥物干預(yù)、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整,以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量和延長生命。
1、藥物治療
藥物是肺動(dòng)脈高壓的重要治療手段,用于減輕心肺負(fù)擔(dān)、擴(kuò)張血管和改善血液循環(huán)。常見藥物包括:
內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦、安立生坦:通過抑制內(nèi)皮素作用,降低肺動(dòng)脈壓力并緩解血管痙攣。
磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非、他達(dá)那非:增強(qiáng)血管舒張效果,改善運(yùn)動(dòng)耐力和癥狀。
前列環(huán)素類似物如伊洛前列素、曲前列素:松弛肺動(dòng)脈平滑肌,改善血液氧合能力。這類藥物通常較適用于重度患者。
2、手術(shù)治療
某些情況下,手術(shù)可以成為最后的治療選擇,主要包括:
肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù):通過微創(chuàng)手段擴(kuò)張堵塞或狹窄的肺動(dòng)脈,減輕壓力。
心肺聯(lián)合移植:適用于無法通過其他治療控制病情的重度患者,可有效延長壽命,但費(fèi)用高昂且需要適合的供體。
心房造瘺術(shù):用于緩解右心負(fù)荷過重的患者,通過創(chuàng)建分流改善血液循環(huán),但通常僅作為過渡治療。
3、生活方式調(diào)整
健康的生活方式可以輔助藥物和手術(shù)治療,改善患者的病情:
低鹽飲食:減少鹽分?jǐn)z入能緩解水鈉潴留,減輕心臟負(fù)擔(dān)??梢赃x擇新鮮蔬果、低鈉食物代替加工食品。
適度運(yùn)動(dòng):在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,幫助提升心肺功能。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高原活動(dòng)。
避免吸煙和飲酒:這些行為會(huì)加重血管損傷和心血管負(fù)擔(dān),需要嚴(yán)格避免。
肺動(dòng)脈高壓重度屬于嚴(yán)重心肺疾病,早診早治和規(guī)范治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)癥狀加重如難以緩解的胸痛、氣促或暈厥,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院調(diào)整治療方案或進(jìn)行進(jìn)一步檢查,避免病情惡化。