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乳酸性酸中毒還能用脂肪乳嗎

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乳酸性酸中毒還能用脂肪乳嗎

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陳秀杉
陳秀杉 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
脂肪被水解成甘油和脂肪酸,甘油通過磷酸化和脫氫反應轉(zhuǎn)化為二羥基丙酮磷酸酯,并被吸入糖代謝途徑。磷酸二羥基丙酮在反應后轉(zhuǎn)化為丙酮酸,參與有氧和無氧代謝。厭氧代謝最終產(chǎn)生乳酸,乳酸積累更多,不能及時的排出,從而導致了乳酸酸中毒。因此,當使用中長鏈的脂肪乳注射液時,在患者供氧不足的情況下可能會發(fā)生酸中毒。所以最好不要輕易使用,正常的葡萄糖酵解可以產(chǎn)生NADH,但是產(chǎn)生的NADH可以到達線粒體產(chǎn)生NAD。此外,丙酮酸在丙酮酸脫氫酶PDH的作用下轉(zhuǎn)化為乙酰輔酶A,然后通過三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水。

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急性胰腺炎合并腎功能不全是否能夠治愈,主要取決于病情的嚴重程度。對于輕度急性胰腺炎導致的腎功能不全,通常是可以治好的;而重度急性胰腺炎可能導致難以逆轉(zhuǎn)的腎損傷,治愈的可能性較小。 1、輕度急性胰腺炎:如果患者的癥狀較輕,主要表現(xiàn)為腹部疼痛,并沒有明顯的全身不適,積極配合醫(yī)生治療是有可能治愈的。通常,醫(yī)生可能會建議使用奧美拉唑或蘭索拉唑等藥物來減輕胃酸分泌,并可能需要使用頭孢克肟膠囊或阿莫西林膠囊等抗生素進行抗感染治療。通過這些方法,許多患者的病情可以得到控制和改善。 2、重度急性胰腺炎:在病情較為嚴重的情況下,可能會發(fā)展為重癥急性胰腺炎,這可能導致腎臟受到嚴重損傷,進而引發(fā)腎功能不全。這種情況下,治愈的難度較大,因為重癥急性胰腺炎是一種急腹癥,若不及時干預,可能會危及生命。對于這類患者,手術可能成為必要的選擇,比如進行壞死組織清除術或內(nèi)鏡下引流術,以減輕胰腺的負擔和改善腎功能。 在日常生活中,患者需要特別注意休息,避免過度勞累,以免病情加重。飲食方面,應選擇清淡易消化的食物,如小米粥和南瓜粥,盡量避免辛辣、刺激和油膩的食物,如辣椒和炸雞。如果在康復過程中出現(xiàn)明顯的不適癥狀,務必及時就醫(yī),以免延誤治療。 急性胰腺炎合并腎功能不全的治療效果因人而異,輕度病例有較好的預后,而重度病例則需要更為復雜和綜合的治療方案。無論病情輕重,患者都應在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療和護理,確保最佳的康復效果。

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