劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
顳下頜關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括張口受限、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、下頜偏斜等。這種情況通常由外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?；蜻^度張口引起，治療方式包括手法復(fù)位、藥物治療和手術(shù)干預(yù)。
1、外傷是顳下頜關(guān)節(jié)脫位的常見原因。外力撞擊或跌倒可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為張口困難、面部不對(duì)稱。對(duì)于急性外傷引起的脫位，手法復(fù)位是首選方法。醫(yī)生會(huì)通過特定的手法將下頜骨恢復(fù)到正常位置，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑輔助。復(fù)位后需限制張口活動(dòng)，避免再次脫位。
2、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常也可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)脫位。先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良或關(guān)節(jié)盤移位會(huì)增加脫位風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這種情況，藥物治療如非甾體抗炎藥可以緩解疼痛和炎癥。物理治療如熱敷、超聲波治療有助于改善關(guān)節(jié)功能。對(duì)于嚴(yán)重病例，手術(shù)干預(yù)如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放性手術(shù)可修復(fù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
3、過度張口是顳下頜關(guān)節(jié)脫位的另一常見原因。打哈欠、大笑或咬硬物時(shí)過度張口可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位。預(yù)防措施包括避免過度張口動(dòng)作，進(jìn)食時(shí)選擇軟質(zhì)食物。日常鍛煉如顳下頜關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。對(duì)于反復(fù)脫位的患者，佩戴頜墊或進(jìn)行關(guān)節(jié)固定手術(shù)可能是必要的。
顳下頜關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括張口受限、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛和下頜偏斜。外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常和過度張口是主要病因。治療方式包括手法復(fù)位、藥物治療和手術(shù)干預(yù)。預(yù)防措施如避免過度張口、選擇軟質(zhì)食物和進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練有助于減少脫位風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于反復(fù)脫位或嚴(yán)重病例，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，考慮手術(shù)或其他專業(yè)治療。
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