曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
性早熟可能由遺傳、環(huán)境因素、身體內(nèi)部激素異?;蚰承┘膊∫?,需及時(shí)找到原因以便采取針對性干預(yù)措施。
1、遺傳因素
性早熟可能會有家族遺傳背景。如果父母或其他直系親屬在兒童時(shí)期也曾有性早熟的現(xiàn)象,孩子出現(xiàn)性早熟的風(fēng)險(xiǎn)會增加。這主要是因?yàn)樾园l(fā)育的時(shí)間表受到基因控制,遺傳易感性會影響下丘腦-垂體-性腺軸的發(fā)育成熟。
2、環(huán)境因素
食品中的人工激素、化學(xué)品暴露以及肥胖是常見的外部誘因。
過多攝入含激素的食品如某些禽肉及含有激素殘留的加工食品可能導(dǎo)致兒童體內(nèi)激素水平異常升高。
環(huán)境中的化學(xué)污染物,如雙酚ABPA、鄰苯二甲酸酯等,具有類雌激素作用,可能擾亂兒童的內(nèi)分泌系統(tǒng),誘發(fā)性早熟。
肥胖會增加體內(nèi)脂肪堆積,脂肪組織能夠轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素,從而加速性征出現(xiàn)。
3、身體生理因素
兒童體重異常增加或過快的生長發(fā)育可能導(dǎo)致骨齡提前,這些都和下丘腦-垂體-性腺軸功能過早激活有關(guān)。同時(shí),一些酶活性或內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常也會引發(fā)性早熟,比如體內(nèi)的促性腺激素釋放因子提早分泌。
4、某些病理性原因
部分疾病如中樞性病變?nèi)绱贵w、下丘腦腫瘤、卵巢或睪丸腫瘤、腎上腺增生均可能導(dǎo)致性早熟。甲狀腺功能異常和腦部外傷也可能起到刺激性激素分泌的作用。
解決與干預(yù)措施
就醫(yī)檢查:若懷疑性早熟,需盡早到兒童內(nèi)分泌科或生長發(fā)育門診求助專業(yè)檢查項(xiàng)目可能包括骨齡測定、性激素水平測試、影像學(xué)檢查如腦部核磁共振等。
藥物治療:對于中樞性性早熟,常用促性腺激素釋放激素類似物GnRH激動劑治療,抑制性激素分泌,延緩性發(fā)育。
生活干預(yù):保持健康飲食,避免高脂高糖飲食和含人工激素的食品。同時(shí)減少環(huán)境化學(xué)暴露,例如避免用塑料容器加熱食物。
心理支持:由于性早熟可能導(dǎo)致兒童與同齡人不協(xié)調(diào)的身心發(fā)育,家長需給予孩子更多的情感支持,同時(shí)保持良好的溝通和科學(xué)教育。
性早熟不僅可能影響孩子的身體健康,還可能導(dǎo)致心理壓力和成年后身高不足等問題。如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常發(fā)育現(xiàn)象,建議盡快就醫(yī)干預(yù)與管理,以保護(hù)孩子的長遠(yuǎn)健康發(fā)展。