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肌層浸潤(rùn)性膀胱癌還能保留膀胱嗎

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問(wèn)題描述:
肌層浸潤(rùn)性膀胱癌還能保留膀胱嗎

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張馨月
張馨月 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 主治醫(yī)師
肌層浸潤(rùn)性膀胱癌理論上是要做根治性膀胱切除,但是合適的病人做保膀胱手術(shù)也是可以的,比如腫瘤雖然是肌層浸潤(rùn),但是它不是太大,然后腫瘤長(zhǎng)的部位比較好,遠(yuǎn)離膀胱的三角區(qū)等重要位置,可通過(guò)膀胱部分切除術(shù),再加上這個(gè)輔助的放療、化療,然后達(dá)到一個(gè)比較好的治療效果。有文獻(xiàn)報(bào)道稱這種治療效果如選擇合適的病人,那基本跟根治性膀胱切除對(duì)腫瘤的控制效果是一樣的,但這一部分病人的生活質(zhì)量要明顯要好于根治性膀胱切除患者,因?yàn)楦涡园螂浊谐蠡颊咦隽舜罅康哪蛄鞲牡?,所以整個(gè)生活質(zhì)量還是比較差的。

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表淺性、非浸潤(rùn)性膀胱腫瘤,術(shù)后需要定期進(jìn)行化療藥物膀胱灌注,減少膀胱腫瘤復(fù)發(fā)機(jī)會(huì),中晚期或已有淋巴結(jié)以及其他臟器轉(zhuǎn)移的膀胱腫瘤患者,需在腫瘤內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估下,進(jìn)行輔助性化療或放療等治療。膀胱腫瘤首選治療方式為手術(shù)治療,是否需要化療與膀胱腫瘤病理分級(jí)、分期、病理分型有關(guān),需進(jìn)行綜合評(píng)估、判斷,制定治療方案。

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