劉福強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乳腺的腫瘤標(biāo)志物項(xiàng)目主要用于早期篩查和輔助診斷乳腺相關(guān)疾病,常見的標(biāo)志物包括CA15-3、CEA和HER2。這些標(biāo)志物通過血液檢測或組織活檢進(jìn)行評估,幫助醫(yī)生判斷乳腺腫瘤的性質(zhì)和進(jìn)展程度。
1、CA15-3是一種糖蛋白抗原,常用于監(jiān)測乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。它的升高可能提示腫瘤的存在或進(jìn)展,但并非特異性指標(biāo),需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。檢測CA15-3的方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA和化學(xué)發(fā)光免疫分析CLIA,這些方法靈敏度高,適合定期監(jiān)測。
2、CEA即癌胚抗原,是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,在乳腺癌、結(jié)腸癌等多種癌癥中可能升高。CEA的檢測方法包括放射免疫測定RIA和免疫熒光法IFA。CEA水平的變化可用于評估治療效果和預(yù)后,但其特異性較低,需與其他標(biāo)志物聯(lián)合使用。
3、HER2是一種人類表皮生長因子受體,在部分乳腺癌患者中過度表達(dá)。HER2檢測通過免疫組織化學(xué)IHC或熒光原位雜交FISH進(jìn)行,陽性結(jié)果提示患者可能對靶向治療藥物如曲妥珠單抗赫賽汀敏感。HER2狀態(tài)是制定個(gè)體化治療方案的重要依據(jù)。
乳腺腫瘤標(biāo)志物的檢測需要結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床癥狀進(jìn)行綜合評估。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群,如家族中有乳腺癌病史者,建議定期進(jìn)行相關(guān)標(biāo)志物檢測。檢測結(jié)果異常時(shí),需進(jìn)一步通過乳腺超聲、鉬靶或核磁共振成像MRI明確診斷。
乳腺腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用不僅限于診斷,還可用于治療效果的監(jiān)測和預(yù)后評估。定期檢測標(biāo)志物水平有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。對于確診患者,建議遵循結(jié)合手術(shù)、化療、放療和靶向治療等綜合手段,提高治療效果和生活質(zhì)量。
乳腺腫瘤標(biāo)志物的檢測是乳腺癌早期篩查和診斷的重要工具,但其結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。定期檢測、早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)治療是提高乳腺癌治愈率的關(guān)鍵。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議加強(qiáng)篩查頻率,關(guān)注自身健康變化,及時(shí)就醫(yī)。