于秀梅
聊城市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
中耳膽脂瘤術(shù)后流黃水可能是術(shù)后正常滲出或感染的表現(xiàn),需及時就醫(yī)排查原因并針對性處理。術(shù)后流黃水的原因包括術(shù)后創(chuàng)面滲出、感染或膽脂瘤殘留,處理方法包括局部清潔、藥物治療和必要時二次手術(shù)。
1、術(shù)后創(chuàng)面滲出
中耳膽脂瘤手術(shù)后,創(chuàng)面會經(jīng)歷愈合過程,期間可能出現(xiàn)少量黃色液體滲出,這是正?,F(xiàn)象。滲出液通常為淡黃色,無明顯異味,量較少。此時需保持耳部清潔,避免用力擤鼻或耳部進水,防止感染??墒褂冕t(yī)生推薦的生理鹽水或消毒液輕輕清潔外耳道,避免使用棉簽深入耳道。
2、感染
術(shù)后流黃水若伴有異味、耳痛、發(fā)熱等癥狀,可能提示感染。感染可能由細(xì)菌或真菌引起,需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會開具抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液)或口服抗生素(如阿莫西林)控制感染。同時,避免耳部受潮,保持干燥,有助于預(yù)防感染加重。
3、膽脂瘤殘留或復(fù)發(fā)
如果術(shù)后流黃水持續(xù)且量多,可能提示膽脂瘤未完全清除或復(fù)發(fā)。膽脂瘤是一種良性病變,但具有侵襲性,可能破壞周圍組織。此時需通過影像學(xué)檢查(如CT或MRI)確認(rèn)是否存在殘留或復(fù)發(fā)。若確診,可能需要進行二次手術(shù)徹底清除病變組織。
術(shù)后流黃水的處理需根據(jù)具體原因采取針對性措施。無論是正常滲出、感染還是膽脂瘤殘留,都應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。術(shù)后定期復(fù)查,遵醫(yī)囑護理耳部,有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險,促進恢復(fù)。